医疗互助保险市场规模、份额、增长和行业分析，按类型（医疗保险、牙科保险、视力保险、短期健康计划、意外和重大疾病及人寿保险）、按应用（个人/家庭和团体）以及到 2035 年的区域见解和预测

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医疗互助保险市场概览

全球医疗互助保险市场有望大幅增长，2026年将达到702.3亿美元，预计到2035年将达到1209.1亿美元，2026年至2035年复合年增长率为6.3%。

医疗互助保险部门致力于分销各种健康保险，面向家庭、个人和企业等多方面的保险。为此，美国历史最悠久、规模最大的健康保险组织之一Medical Mutual参与了不同的计划，包括但不限于医疗保险、私人和雇主保险以及其他医疗服务提供。该公司以提供积极的管理、个性化的服务和广泛的供应商而自豪。作为领先的区域健康计划，Medical Mutual 区域实力雄厚，在不断变化的医疗保健环境中继续发展。

主要发现

COVID-19 的影响

由于COVID-19大流行期间健康保险需求增加，医疗互助保险行业产生了积极影响

全球 COVID-19 大流行是史无前例的、令人震惊的，与大流行前的水平相比，所有地区的市场需求都高于预期。复合年增长率的上升反映了市场的突然增长，这归因于市场的增长和需求恢复到大流行前的水平。

由于普惠医疗保险需求的增加，COVID-19 大流行极大地促进了医疗互助保险市场的增长。医疗服务变得更加受欢迎，包括远程医疗，这进一步增加了健康保险合同的签署。 Medical Mutual 针对这一趋势做出了反应，扩大了远程医疗服务范围并改善了对客户的帮助，这帮助该公司进一步增强了竞争地位。健康保险覆盖范围的增加可以被视为对全球健康危机的回应。

最新趋势

远程医疗服务的采用增加推动了市场增长

鼓励消费者使用此前受到一定抑制的远程医疗服务，是医疗互助保险市场的新进展之一。随着参保会员期待更方便、更容易获得的医疗保健服务，这一趋势一直在蓬勃发展。 Medical Mutual 改进了其远程医疗服务，允许患者去看医生，而不必多次前往诊所。如今的健康保险强调虚拟健康的整合，因为这种趋势正在迅速取代实际的医疗保健服务。

• 根据印度医学委员会2020年远程医疗指南，2023年进行了超过2500万次虚拟咨询，增长了40%
• 根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的数据，医疗保险优势计划的审计范围在 2024 年从 60 个计划扩大到全部 550 个计划，审计覆盖范围增加了 817%，可解决估计 170 亿美元的年度超额支付问题。

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医疗互助保险市场细分

按类型

根据类型，全球市场可分为医疗保险、牙科保险、视力保险、短期健康计划、意外和重大疾病及人寿保险

• 医疗保险:健康保险涵盖住院、医生预约以及 Medical Mutual 提供的其他预防性健康相关要求。此类计划拥有大量医疗保健提供者和不同的承保选项。有个人、家庭和雇主提供的计划。

• 牙科保险:Medical Mutual 提供牙科保险福利，例如清洁、检查和其他广泛形式的牙科护理。该计划有助于保持牙齿卫生，包括早期治疗和修复服务。会员与许多牙科医生有联系，收费低廉。

• 视力保险:视力保险计划包括眼科检查、处方眼镜、隐形眼镜等优惠。 Medical Mutual 承保视力保健，人们可以以补贴价格获得眼科专家和眼镜。这些计划可以适当护理一个人的视力，并减少获得视力服务所涉及的成本。

• 短期计划:医疗互助的短期健康保险计划在长期医疗保险之间通常提供的期限内提供有限的健康保险。此类计划针对有限的意外医疗状况，并在有限的时间内提供医疗保健服务。它们适用于那些处于工作间隙或等待其他形式保险的人。

• 意外和重大疾病:重大疾病和意外疾病保单有助于防范突发事故和疾病的风险。该计划提供一笔金额来帮助患者支付与疾病治疗相关的一些费用。 Medical Mutual 确保会员在出现健康问题时尽快获得资金。

• 人寿保险:在 Medical Mutual 的人寿保险单中，如果受保人死亡，保险公司将向受保人的家人支付预定金额。他们提供各种福利或定期和终身保单，以满足不同的财务状况。这些政策有助于保护亲人免受经济困难。

按申请

根据应用，全球市场可分为个人/家庭和团体

• 个人/家庭:专为个人和家庭设计的医疗互助保险计划精确、深度地覆盖健康需求，包括预防保健、住院和药物治疗。这些计划为成熟的单身人士、夫妇和家庭提供了自由的选择，使他们能够选择最适合自己健康需求的计划。凭借大量的医疗保健服务，订户可以放心以合理的价格获得优质服务。

• 团体:医疗互助团体保险计划适用于为员工及其家属提供健康保险的公司和其他组织。它们使雇主能够提供低成本的医疗保健福利，同时提高员工的士气，有助于留住他们。团体保单的特点通常是比个人保单费率低，并且覆盖范围更广，这是基于员工的需求。

市场动态

市场动态包括驱动因素和限制因素、机遇和挑战，说明市场状况。

驱动因素

综合健康保险需求的增长推动了市场增长

随着寻求医疗保健的费用不断增加，越来越多的人和组织正在寻求全面的健康保险服务。 Medical Mutual 提出了许多合理的计划来解决这些问题，确保能够提供所有所需的服务。这反过来又增加了对个人或家庭型和团体型保单的需求，使健康保险覆盖范围更加广泛。

• 根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的数据，2023 年美国医疗保健支出增长 7.5%，达到 4.9 万亿美元，即人均 14,570 美元，占 GDP 的 17.6%。
• 世界卫生组织 (WHO) 报告称，全球 74% 的死亡由非传染性疾病 (NCD) 造成

虚拟医疗服务的兴起推动了市场增长

虚拟医疗保健管理设施的发展趋势对医疗互助保险市场的增长产生了巨大影响。该公司扩大了服务范围，为那些不想承担因向医院寻求医疗援助而产生任何费用的人提供远程医疗服务。这一趋势对该行业有利，因为越来越多的人加入其中数字健康医疗保健计划内的服务。

制约因素

合规问题和监管变化阻碍了市场增长

由于州和联邦层面医疗政策和法律的持续变化，医疗互助保险市场面临合规问题的挑战。事实证明，适应新法规的管理成本可能会很高，而且还会稀释效益设计。曾经有利的监管环境可能会阻碍冒险行为，并在某种程度上阻碍市场的增长，尤其是规模较小的参与者。

市场增长是由对预防性健康的日益关注推动的

机会

预防已经出现，预计将继续在医疗互助保险人群中获得关注。这是因为，随着人们开始关注自己的健康需求，生活方式计划、定期检查、甚至健康管理服务的产品也在不断增加。医疗互助也可以涉足此类服务，鼓励人们以更积极主动的方式照顾自己的健康。这种以预防为目的的转型可能会扩大客户群，从而改善市场。

• 据印度医学委员会称，超过 1800 万患者使用虚拟健康咨询，这表明保险公司有机会将远程医疗与承保捆绑在一起。
• 根据美国人口普查局的数据，到 2023 年，17% 的美国人口年龄在 65 岁或以上，这将增加针对老年医疗保健需求的专业保险产品的需求。

 

高额医疗费用挑战市场增长并限制负担得起的保险范围

挑战

影响医疗互助保险市场的最突出问题之一是医疗费用高昂，这对保险公司和被保险人都产生了不利影响。随着医疗保健趋势的上升，在不影响承保范围的情况下提供低保费正成为一项挑战。由于企业之间的竞争加剧，这种经济问题使消费者有可能承担更多的自付费用。市场继续面临管理成本和提供优质医疗保健服务的问题。

• 据美国国家医疗保健反欺诈协会 (NHCAA) 统计，美国医疗保健欺诈每年造成 680 亿美元的损失，给保险公司带来了巨大挑战。
• 美国健康保险计划 (AHIP) 的一项调查发现，由于技术限制，42% 的小型保险公司难以实施数字健康平台。

 

医疗互保市场区域洞察

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• 北美

北美市场的增长是由基础设施推动的

由于先进的医疗基础设施、消费者对保险产品的高需求以及有效的监管框架，北美的医疗互助保险市场是最大的。这一市场的扩张在很大程度上得到了美国提供广泛的健康政策的补充，例如个人、团体和专门的健康计划。美国医疗互助保险市场的特点是价格竞争激烈和远程医疗服务的广泛使用。这些都有助于改善健康保险发展条件，提高本地区的医疗保障水平。

• 欧洲

补充保险需求推动欧洲市场增长

由于其多样化的医疗保健系统以及对补充健康保险不断增长的需求，欧洲拥有显着的医疗互助保险市场份额。除了现有的公共医疗保健之外，更多国家的参与者正在引入私人保险模式，这刺激了更多互助保险产品的推出。此外，对预防医学和健康计划的日益关注增加了人们对更多福利的渴望。欧洲市场是寡头垄断，这意味着存在竞争，但仍然存在新进入者难以加入市场的因素。

• 亚洲

医疗费用上涨推动亚洲市场增长

亚洲经济的显着发展和中产阶级的崛起使得医疗保健更加昂贵，从而扩大了医疗互助保险市场。在中国和印度等国家，健康保险备受追捧，因为消费者对医疗服务的需求超过了所提供的服务。该地区人口多样性的问题也导致保险产品的需求因不同人群的保险范围而异。医疗保健服务。除了技术因素外，政府支持医疗保险的政策也有利于亚洲大陆相互保险的增长。

主要行业参与者

企业创新和改进服务推动市场增长

掌管医疗互助保险市场的大公司正在通过创新、更好的客户服务和更广泛的产品种类来推动进步。这些公司通过战略联盟和其他技术手段利用它们来减轻健康保险的负担。通过强调远程医疗、风险管理和个性化计划等领域，客户的需求得到了满足，这在服务提供商之间创造了竞争，从而为最终用户提供了更好的服务。

• Liberty（印度）:作为印度保险行业的知名企业，Liberty 提供一系列针对不同客户需求的健康保险产品，为印度不断增长的保险市场做出了贡献。
• Medical Mutual（美国）:Medical Mutual of Ohio 是该州历史最悠久、规模最大的健康保险公司，为超过 160 万客户提供服务，在多个办事处拥有约 2,500 名员工

顶级医疗互助保险公司名单

• Liberty (India)
• Medical Mutual (U.S)
• eHealth (U.S)
• WMI (U.S)
• Rural Mutual (U.S)

主要行业发展

2023 年 8 月:俄亥俄州医疗互助会宣布推出新产品远程医疗计划，旨在扩大其会员获得医疗保健服务的机会。该计划包括对医生、心理健康专业人员和专家的虚拟访问，旨在提高患者的参与度和健康结果。该计划满足了新冠肺炎 (COVID-19) 大流行后对便捷、可及的医疗保健解决方案日益增长的需求。

报告范围

该研究包括全面的 SWOT 分析，并提供对市场未来发展的见解。它研究了促进市场增长的各种因素，探索了可能影响未来几年发展轨迹的广泛市场类别和潜在应用。该分析考虑了当前趋势和历史转折点，提供对市场组成部分的全面了解并确定潜在的增长领域。

该研究报告深入研究市场细分，利用定性和定量研究方法进行全面分析。它还评估财务和战略观点对市场的影响。此外，报告还考虑了影响市场增长的供需主导力量，提出了国家和区域评估。竞争格局非常详细，包括重要竞争对手的市场份额。该报告纳入了针对预期时间范围量身定制的新颖研究方法和玩家策略。总体而言，它以正式且易于理解的方式提供了对市场动态的有价值且全面的见解。