Gestión del ciclo de ingresos (RCM) Tamaño del mercado, participación, crecimiento y análisis de la industria, por tipo (software y servicio), por aplicación (consultorio médico y hospitales) y pronóstico regional hasta 2033

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Gestión del ciclo de ingresos (RCM)Descripción general del mercado

El tamaño del mercado del ciclo de ingresos global (RCM) se valoró en aproximadamente USD 307 mil millones y se espera que alcance los USD 785.31 mil millones para 2033, creciendo a una tasa compuesta anual de aproximadamente el 11% durante el período de pronóstico.

El mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) está creciendo con un ritmo rápido debido a la mayor complejidad para la facturación de salud, el requisito de cumplimiento y la demanda de flujos de trabajo financieros más rápidos en las organizaciones de atención médica. Las soluciones RCM facilitan que las clínicas de hospitales y los proveedores de servicios médicos obtengan todo el proceso financiero en orden desde el registro del paciente hasta la verificación del seguro, el procesamiento de reclamos, la recaudación de pagos y el análisis de ingresos. Digital Health Passions está reinventando la adopción de soluciones y automatización de atención médica digital, incluida la análisis de inteligencia artificial impulsada por la inteligencia, todo trabajando para aumentar la eficiencia de RCM, reducir los errores de facturación y lograr el cumplimiento del pagador en los flujos de efectivo.

La industria está evolucionando a medida que la industria avanza hacia la atención basada en el valor, los servicios de telesalud y las soluciones y los proveedores de RCM en la nube desean automatizar el ciclo de ingresos de extremo a extremo. Además, los desarrollos regulatorios, como las actualizaciones de la codificación ICD-10, el cumplimiento de HIPAA y el mayor enfoque en reembolsos de atención médica más precisos continúan aumentando la demanda de este software RCM avanzado. En los 75 años en que la prestación de atención médica ha pasado de los gráficos de papel y bolígrafo a la telesalud, seguido de la reducción de costos, la eficiencia operativa y la toma de decisiones informadas por datos esperadas por parte de los proveedores que RCM casi está normalizando todo.

Impacto Covid-19

Gestión del ciclo de ingresos (RCM) La industria tuvo un efecto negativo comoHospitales y clínicas enfrentadas tensión financiera debido a procedimientos electivos pospuestosDurante la pandemia de Covid-19

La pandemia Global Covid-19 no ha sido sin precedentes y asombrosas, con el mercado experimentando una demanda más baja de la anticipada en todas las regiones en comparación con los niveles pre-pandémicos. El repentino crecimiento del mercado reflejado por el aumento en la CAGR es atribuible al crecimiento y la demanda del mercado que regresa a los niveles pre-pandemias.

El mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) se vio significativamente afectado por la pandemia de Covid-19 con oportunidades y desafíos para los proveedores de atención médica. Para empezar, el retraso de los procedimientos electivos después de las infecciones virales iniciales dejaron hospitales y clínicas con déficit de ingresos de los cuellos de botella de personal, gastos operativos o simplemente malos presupuestos. Pero la explosión de los servicios de telesalud, la facturación digital y el monitoreo remoto de los pacientes impulsaron un movimiento más rápido hacia las soluciones de Cloud & AI RCM y el procesamiento de reclamos más rápido, la captura de pagos. Además, el impulso para los modelos de atención basados ​​en el valor los cambios de lenguaje y la realidad de los análisis financieros en tiempo real definitivamente agregó urgencia, así como importancia para los sistemas RCM que automatizan grandes partes de la eficiencia de los ingresos de la atención médica en el futuro. Con las organizaciones de atención médica que aún recuperan el futuro de los datos, las soluciones integradas de RCM deberían acelerar en inversiones para mejorar la gestión financiera y el cumplimiento después de la pandemia

Última tendencia

Automatización impulsada por IA y soluciones basadas en la nubepara impulsar el crecimiento del mercado

Una de las tendencias marcadas en la gestión del ciclo de ingresos (RCM) es el uso creciente de la automatización impulsada por la IA, el análisis predictivo y las soluciones RCM basadas en la nube para la eficiencia financiera. Esto está ayudando a los proveedores de atención médica a automatizar el procesamiento de reclamos, minimizar las negaciones y aumentar la precisión mediante la utilización de algoritmos de aprendizaje automático y automatización de procesos robóticos (RPA). La telesalud y el monitoreo remoto de los pacientes también han explotado sobre la demanda anual de salud, por lo que, como resultado, existe una mayor necesidad de plataformas RCM encapsuladas con capacidad para realizar facturación digital y reembolso en los servicios de salud virtuales. Además, los proveedores están adoptando soluciones de análisis de ingresos y interoperabilidad en tiempo real para la atención basada en el valor, al tiempo que cumplen con los requisitos reglamentarios que mejoran la comunicación entre los pagadores, el lado del proveedor y el cliente. La tecnología RCM está madurando, proporcionando una gestión financiera más rápida, más inteligente y más flexible a medida que las organizaciones de atención médica buscan agresivamente reducciones de costos y mayores ingresos.

Gestión del ciclo de ingresos (RCM) Segmentación de mercado

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Por tipo

Según el tipo, el mercado global se puede clasificar en software y servicio

• Software: las soluciones de software RCM ayudan a los proveedores de atención médica a realizar la automatización de la facturación, el procesamiento de reclamos, el seguimiento de pagos y las soluciones de software de informes financieros que aumentan la recolección de ingresos, minimizan los errores de front-end y aumentan las operaciones generales.
• Servicio: los servicios RCM incluyen facturación médica subcontratada, codificación, gestión de reclamos y consultoría. Los proveedores de atención médica se asocian con proveedores de servicios RCM de terceros para optimizar los ciclos de ingresos, minimizar las negaciones y garantizar el cumplimiento regulatorio.

Por aplicación

Según la aplicación, el mercado global se puede clasificar en el consultorio médico y los hospitales

• Oficina de médicos: las prácticas médicas que son clínicas independientes y pequeñas utilizan soluciones RCM para automatizar la facturación de pacientes, la verificación del seguro y el procesamiento de reclamos que dan como resultado un flujo de efectivo constante y también disminuye los gastos generales administrativos.
• Hospitales: utilizan los sistemas RCM para tratar procesos de facturación difíciles, reembolsos de seguros y los cumplimientos sobre las regulaciones de salud en las grandes instituciones de atención médica. Con el software RCM, los hospitales pueden preservar más fondos y mejorar el rendimiento financiero.

Dinámica del mercado

La dinámica del mercado incluye factores de conducción y restricción, oportunidades y desafíos que indican las condiciones del mercado.

Factores de conducción

Adopción creciente de TI y automatización de la atención médicaPara impulsar el mercado

Una de las principales vías que impulsan el crecimiento del mercado del ciclo de ingresos (RCM) es la adopción y la rápida integración de soluciones digitales en la atención médica. Los hospitales y las oficinas de médicos están utilizando el software Cloud RCM basado en inteligencia artificial para automatizar algunos de sus procesos financieros más dolorosos más dolorosos (incluido el registro de pacientes, la verificación del seguro, la facturación y el procesamiento de reclamos). El resultado de estas soluciones es reducir la intervención humana, reduciendo así los errores humanos y los costos administrativos y, como tal, mejorar la eficiencia en general. Los algoritmos de análisis y aprendizaje automático en tiempo real también mejoran la calidad de las decisiones, como las oportunidades para ver las ineficiencias de facturación, las negaciones de reclamo previstas y mejorar la recolección de ingresos. Otro impulso es la expansión de los registros de salud electrónicos (EHR) y las soluciones de interoperabilidad, que está impulsando una alta demanda correspondiente de compatibilidad con sistemas RCM para el software administrador del hospital. Debido a que los proveedores de atención médica se enfrentan a los flujos de trabajo financieros automatizados y rentables hacen que la gestión del ciclo de ingresos sea cada vez más impulsada por los datos y endulzante de la adopción de tecnologías RCM de próxima generación.

Al aumento de los costos de atención médica y la necesidad de procesos de reembolso eficientes para expandir el mercado

A medida que los costos de atención médica aumentan en la mayor parte del mundo, los hospitales y las clínicas desean maximizar el reembolso también para disminuir las pérdidas financieras y mejorar su flujo de efectivo, lo que impulsa el crecimiento del mercado de RCM. Las reclamaciones de seguro en el sector de la salud son tan complicadas que a medida que se implementan nuevas regulaciones, la gestión eficiente del ciclo de ingresos es casi obligatoria para cualquier proveedor. Ya sea retrasado de reembolsos o negaciones de reclamo y errores de facturación, se pierden enormes ingresos que fomentan la implementación de soluciones RCM centradas en el procesamiento de pagos, aprobaciones de reclamos y reembolsos más rápidos. Además, los modelos de atención basados ​​en el valor y el impulso del gobierno para digitalizar la atención médica han motivado las inversiones en plataformas RCM robóticas por parte de los establecimientos de atención médica para mejorar la transparencia y el cumplimiento financiero. En el otro extremo, las soluciones se están volviendo críticas para que los proveedores se mantengan con ganancias con RCM como una de las herramientas más importantes para mantener la atención al paciente de alta calidad.

Factor de restricción

Altos costos de implementación y desafíos de integración para impedir potencialmente el crecimiento del mercado

Una de las principales restricciones del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) es el costo de implementación y la complejidad de la integración de soluciones RCM con la infraestructura de TI de atención médica existente que es alta para la gestión del ciclo de ingresos. Los informes de hospitales y oficinas de médicos lamentan que los paquetes avanzados de RCM son muy costosos de licencia, mucho más caros en casa son particularmente para pequeñas prácticas. Las interrupciones del flujo de trabajo también se crean cuando los sistemas RCM están integrados con registros de salud electrónicos (EHR), software de gestión del hospital y sistemas de pagadores. Los obstáculos tienen hasta la fecha limitados la capacidad de algunos proveedores de atención médica para migrar lejos de los métodos de facturación tradicionales que dificultan la adopción del mercado.

Oportunidad

Expansión de soluciones RCM basadas en la nube y basadas en AI Crear oportunidades para el producto en el mercado

Los impulsores clave de crecimiento para el mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) incluyen una mayor adopción de soluciones RCM habilitadas para la nube y AI. Las plataformas basadas en la nube proporcionan una forma rentable y escalable de descargar la carga de los sistemas locales con los que los proveedores de atención médica pueden reducir la facturación superpuesta, el procesamiento y el seguimiento de reclamos sin una gran inversión inicial. Además, la aplicación de la automatización de catalizadores de IA es beneficiosa para aumentar el análisis predictivo, la detección de fraude y la gestión de negación (para la recolección de la reducción de ingresos en el trabajo administrativo). Las plataformas RCM en la nube, así como las aplicaciones RCM con ayuda de AI-AI-a-AI, se exigirán que proporcionen remedios de financiación más flexibles y basados ​​en datos para organizaciones de atención médica que proporcionarán innovaciones exponenciales y penetraciones del mercado.

Desafío

Cumplimiento regulatorio y preocupaciones de seguridad de datos Podría ser un desafío potencial para los consumidores

El obstáculo clave para la expansión del mercado en la gestión del ciclo de ingresos (RCM) es el cumplimiento de las regulaciones de salud de alta complejidad y la privacidad de los datos. Por ejemplo, los proveedores de atención médica deben cumplir con las regulaciones regulatorias como HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) en los EE. UU. Y GDPR (Regulación Europea de Protección de Datos Generales) para la privacidad y facturación de datos del paciente. El incumplimiento de estos puede conducir a problemas legales, golpes financieros y riesgos de reputación. Además, los sistemas RCM se están convirtiendo en objetivos para los ciberdelincuentes, ya que los registros de atención médica se digitalizan y los sistemas RCM corren el riesgo de infracciones de datos u otros ataques de ransomware. RCM Solutions proporciona una solución vital para las organizaciones de atención médica que buscan asegurar la información financiera y médica más delicada del paciente mientras aún cumplen.

Gestión del ciclo de ingresos (RCM)Market Regional Insights

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• América del norte

El mercado de la gestión del ciclo de ingresos de los Estados Unidos (RCM) está creciendo significativamente debido a la alta adopción de soluciones de facturación y pico de facturación de IA en los gastos de salud y la política de gestión del ciclo de ingresos bajo las nuevas leyes de atención médica. El crecimiento del mercado está siendo alimentado por la creciente necesidad de software RCM basado en la nube y todos los EHR (registros electrónicos de salud electrónicos) con soluciones de facturación médica automatizada. Además, la cuota de mercado dominante de las principales compañías de TI de la atención médica en Estados Unidos y América del Norte, crecientes volúmenes de pacientes, iniciativas gubernamentales para digitalizar la atención médica, etc., apoyan la participación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos de RCM.

• Europa

Es probable que el mercado de RCM en Europa muestre un movimiento ascendente por el mayor enfoque hacia la optimización de los costos de atención médica, la digitalización de soluciones de pago e implementación a gran escala de las regulaciones de atención médica. Ejemplos de mercados líderes son Alemania, el Reino Unido y Francia, entre otros, que proporcionan un suelo maduro para la integración de la IA en los procesos de facturación, la automatización de los ciclos de ingresos y la creciente necesidad de finanzas basadas en la nube en el espacio de la salud. Los modelos de atención basados ​​en el valor, la interoperabilidad entre los proveedores de atención médica y las plataformas de participación del paciente están contribuyendo aún más a la cuota de mercado de RCM de Europa.

• Asia

La cuota de mercado del ciclo de ingresos (RCM) en Asia está en una curva de alto crecimiento, impulsada por la adopción de soluciones de salud digitales, una mejor infraestructura de salud y un aumento en el turismo médico en países como China, India y Japón. El requisito de tener una facturación rápida, el procesamiento de reclamos y la gestión de datos del paciente es el principal impulsor del software RCM, así como la necesidad de outsourcing de RCM. El crecimiento en el mercado también es impulsado por iniciativas gubernamentales para hacer que la atención médica digitalice, aumentando la cobertura de seguro y el aumento de la disponibilidad de infraestructura privada de atención médica. Además, el futuro aumento de la demanda de la automatización del ciclo de ingresos asistida por AI-AI y se mudó a la nube RCM para ayudar a acelerar la expansión del mercado de Asia.

Actores clave de la industria

Los actores clave de la industria que dan forma al mercado a través de la innovación y la expansión del mercado

Los actores clave del mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) buscan lanzar su automatización impulsada por la IA, soluciones en la nube y análisis avanzados para aumentar la precisión de facturación, así como el procesamiento de reclamos y la eficiencia financiera para los proveedores de atención médica. Las empresas utilizan registros de salud electrónicos (EHR), algoritmos de aprendizaje automático y automatización de procesos robóticos (RPA) para automatizar el proceso de facturación, colecciones y reembolso de pacientes. Además, su participación en el mercado de RCM se incrementa estratégicamente con hospitales, proveedores de seguros y compañías de TI de salud. La necesidad de interoperabilidad, reconocimiento de ingresos en tiempo real y cumplimiento de las regulaciones de atención médica está alimentando la inversión perpetua en plataformas RCM seguras, escalables y habilitadas con IA que tienen como objetivo aumentar el desempeño financiero en las organizaciones de atención médica.

Lista de compañías de gestión del ciclo de ingresos (RCM) superior

• Allscripts (United States)
• Kareo, Inc. (United States)
• McKesson Corporation (United States)
• Epic Systems Corporation (United States)
• eClinicalWorks (United States)
• The SSI Group, LLC (United States)
• NextGen Healthcare Information Solution LLC (United States)
• CareCloud Corporation (United States)
• Quest Diagnostics, Inc. (United States)
• Cerner Corporation (United States)

Desarrollos clave de la industria

Junio ​​de 2023:Cerner Corporation, con sede en Estados Unidos, debutará una solución de gestión del ciclo de ingresos impulsada por la IA (RCM) destinada a mejorar la precisión de la facturación y el procesamiento de velocidad y reclamos para proveedores de atención médica. El sistema de próxima generación incluirá el aprendizaje automático y el análisis predictivo para minimizar las denegaciones de reclamos, la revisión automatizada de código, así como las cobraciones de pago. Se espera que este movimiento amplíe la participación de Cerner en el mercado de gestión del ciclo de ingresos (RCM) y significará un líder del mercado en cuanto a la innovación financiera y la transformación digital de atención médica.

Cobertura de informes

Este informe de mercado del ciclo de ingresos (RCM) ofrece un análisis detallado de las tendencias del mercado, los impulsores, los desafíos y las oportunidades que se incluyen en la gestión global de ingresos para la industria de la salud. Subrayó el crecimiento de soluciones de facturación con IA, plataforma RCM en la nube y adopción de tecnología de automatización para mejorar las operaciones financieras dentro de las organizaciones de atención médica. Este estudio está evaluando la influencia de los registros de salud electrónicos (EHR), la automatización de procesos robóticos (RPA) y el análisis predictivo para aumentar la precisión de la facturación, la gestión de reclamos, los ciclos de pago. También profundiza en los factores como el mercado de fuerzas de regulación gubernamental, implicaciones de seguridad de datos y desafíos de interoperabilidad de notaciones, subcontratación de servicios RCM para ahorros.

Ofrece información competitiva de paisajes, con perfiles de los principales participantes de la industria y sus iniciativas estratégicas que incluyen asociaciones, adquisiciones y avances tecnológicos. El mercado está segregado en función del tipo de despliegue, las industrias del usuario final y la demanda regional con un enfoque en el dominio de América del Norte debido a su sólida infraestructura de TI de atención médica, el enfoque de Europa en el cumplimiento de las regulaciones y la rápida tasa de adopción de salud digital en APCE. Esta AI, la automatización y la gestión de la salud basada en la nube evolucionan continuamente con una mejora incremental en el mercado de RCM, lo que hace un nuevo espacio para la innovación y la expansión de los servicios a lo largo del tiempo.