Tamanho do mercado, participação, crescimento e análise da indústria de gerenciamento de ciclo de receita (RCM), por tipo (software e serviço), por aplicação (escritório de médicos e hospitais) e previsão regional para 2033

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Gerenciamento do ciclo de receita (RCM)Visão geral do mercado

O tamanho do mercado do Gerenciamento de Receita Global (RCM) foi avaliado em aproximadamente US $ 307 bilhões e deve atingir US $ 785,31 bilhões em 2033, crescendo a uma CAGR de cerca de 11% durante o período de previsão.

O mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) está crescendo com um ritmo rápido devido ao aumento da complexidade do faturamento da saúde, exigência de conformidade e demanda de fluxos financeiros mais rápidos nas organizações de saúde. As soluções RCM facilitam as clínicas de hospitais e os prestadores de serviços médicos para obter todo o processo financeiro em ordem, desde o registro do paciente até a verificação de seguros, processamento de reivindicações, coleta de pagamentos e análise de receita. As paixões de saúde digital estão reinventando a adoção de soluções e automação de saúde digital, incluindo análises orientadas por inteligência artificial - todas trabalhando para aumentar a eficiência da RCM, reduzir os erros de cobrança e alcançar a conformidade com o pagador nos fluxos de caixa.

O setor está evoluindo à medida que a indústria se move em direção a cuidados baseados em valor, serviços de telessaúde e soluções RCM em nuvem e os fornecedores desejam automatizar o ciclo de receita de ponta a ponta. Além disso, desenvolvimentos regulatórios, como atualizações para a codificação da CID-10, a conformidade da HIPAA e o maior foco em reembolsos mais precisos de assistência médica continuam aumentando a demanda por esse software RCM avançado. Nos 75 anos em que a prestação de serviços de saúde passou do gráfico de papel e caneta para telessaúde, seguido de corte de custos, eficiência operacional e tomada de decisão informada por decisão esperada por parte do Provedores RCM está quase normalizando tudo.

Impacto covid-19

"Gerenciamento do ciclo de receita (RCM) A indústria teve um efeito negativo comohospitais e clínicas enfrentaram tensão financeira devido a procedimentos eletivos adiadosDurante a pandemia covid-19"

A pandemia global da Covid-19 tem sido sem precedentes e impressionantes, com o mercado experimentando uma demanda inferior do que antecipada em todas as regiões em comparação com os níveis pré-pandêmicos. O repentino crescimento do mercado refletido pelo aumento do CAGR é atribuído ao crescimento e à demanda do mercado que retornam aos níveis pré-pandêmicos.

O mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) foi significativamente afetado pela pandemia covid-19 com oportunidades e desafios aos profissionais de saúde. Para começar, o atraso dos procedimentos eletivos após infecções virais iniciais deixou hospitais e clínicas com déficits de receita de gargalos de pessoal, despesas operacionais ou apenas orçamentos ruins. Mas a explosão dos serviços de telessaúde, o faturamento digital e o monitoramento remoto de pacientes levou uma mudança mais rápida em direção a soluções em nuvem e AI RCM e processamento mais rápido de reivindicações, captura de pagamento. Além disso, o esforço para modelos de cuidados baseados em valor muda e a realidade das análises financeiras em tempo real definitivamente adicionou urgência, bem como a importância para os sistemas RCM automatizando maiores partes da eficiência da receita da saúde daqui para frente. Com as organizações de saúde ainda recuperando o futuro da orientação de dados, as soluções RCM integradas devem acelerar em investimentos para melhorar a gestão financeira e a conformidade pós-pandemia

Última tendência

"Automação orientada à IA e soluções baseadas em nuvemPara impulsionar o crescimento do mercado"

Uma das tendências marcantes no gerenciamento do ciclo de receita (RCM) é o uso crescente de automação orientada pela IA, análise preditiva e soluções RCM baseadas em nuvem para eficiência financeira. Isso está ajudando os prestadores de serviços de saúde a automatizar o processamento de reivindicações, minimizar negações e aumentar a precisão, utilizando algoritmos de aprendizado de máquina e automação de processos robóticos (RPA). A telessaúde e o monitoramento remoto de pacientes também explodiram na demanda anual de saúde; portanto, como resultado, há maior necessidade de plataformas RCM encapsuladas com capacidade de executar cobrança e reembolso digital em serviços de saúde virtual. Além disso, os provedores estão adotando soluções de análise de receita e interoperabilidade em tempo real para atendimento baseado em valor, conforme o cumprimento dos requisitos regulamentares que aprimoram a comunicação entre pagadores, lado do provedor e cliente. A tecnologia RCM está amadurecendo, fornecendo gestão financeira mais rápida, inteligente e flexível, à medida que as organizações de saúde buscam agressivamente reduções de custos e receita aprimorada.

Gerenciamento do ciclo de receita (RCM) Segmentação de mercado

Por tipo

Com base no tipo, o mercado global pode ser categorizado em software e serviço

• Software-A RCM Software Solutions ajuda os provedores de assistência médica a realizar soluções de software de cobrança, processamento de reivindicações, rastreamento de pagamentos e relatórios financeiros que aumentam a coleta de receita, minimizam erros de front-end e aumentam as operações gerais.
• Serviço - Os serviços RCM incluem cobrança médica terceirizada, codificação, gerenciamento de reivindicações e consultoria. Os prestadores de serviços de saúde fazem parceria com os provedores de serviços RCM de terceiros para otimizar os ciclos de receita, minimizar negações e garantir a conformidade regulatória.

Por aplicação

Com base na aplicação, o mercado global pode ser categorizado em consultórios médicos e hospitais

• Escritório do Médico - Práticas médicas que são independentes e pequenas clínicas usam soluções RCM para automatizar o faturamento do paciente, verificação de seguros, processamento de reivindicações, resultando em um fluxo de caixa constante e também diminui as despesas de sobrecarga administrativas.
• Hospitais - Eles usam os sistemas RCM para lidar com processos de cobrança difíceis, reembolsos de seguros e as conformidades em torno dos regulamentos de saúde em grandes instituições de saúde. Com o software RCM, os hospitais podem preservar mais fundos e melhorar o desempenho financeiro.

Dinâmica de mercado

A dinâmica do mercado inclui fatores de direção e restrição, oportunidades e desafios declarando as condições do mercado.

Fatores determinantes

"Adoção crescente de assistência médica e automaçãoPara aumentar o mercado"

Uma das principais avenidas que impulsionam o crescimento do mercado do Gerenciamento de Ciclo de Receita (RCM) é a adoção e a rápida integração de soluções digitais nos cuidados de saúde. Hospitais e consultórios médicos estão usando o software RCM em nuvem baseado em inteligência artificial para automatizar alguns dos seus maiores processos financeiros mais dolorosos (incluindo registro de pacientes, verificação de seguros, cobrança e processamento de reivindicações). O resultado dessas soluções é reduzir a intervenção humana, reduzindo assim os erros humanos e os custos administrativos e, como tal, melhorando a eficiência em geral. Os algoritmos de análise e aprendizado de máquina em tempo real também melhoram a qualidade das decisões, como oportunidades de ver ineficiências de cobrança, reivindicar negações previstas e melhorar a coleta de receita. Outro impulso é a expansão dos registros eletrônicos de saúde (EHR) e soluções de interoperabilidade, que estão impulsionando uma alta demanda correspondente por compatibilidade com sistemas RCM ao software administrador do hospital. Como os prestadores de serviços de saúde para os fluxos financeiros automatizados e econômicos tornam os fluxos de trabalho automatizados tornam cada vez mais impulsionados pelos dados do ciclo de receita e adoção de tecnologias RCM de próxima geração.

"Custos de saúde crescentes e necessidade de processos de reembolso eficientes Para expandir o mercado"

À medida que os custos com saúde estão aumentando na maioria das partes do mundo, hospitais e clínicas desejam maximizar o reembolso, além de diminuir as perdas financeiras e melhorar seu fluxo de caixa, impulsionando assim o crescimento do mercado da RCM. As reivindicações de seguro no setor de saúde são tão complicadas que, à medida que novos regulamentos são implementados, o gerenciamento eficiente do ciclo de receita é quase obrigatório para qualquer provedor. Seja atrasado reembolsos ou negações de reivindicação e erros de cobrança, há uma enorme receita perdida que incentiva a implementação de soluções RCM focadas no processamento de pagamentos, aprovações de reivindicação e reembolsos mais rápidos. Além disso, os modelos de atendimento baseados em valor e o empurrão do governo para a digitalização da saúde motivaram os investimentos em plataformas RCM robóticas pelos estabelecimentos de saúde para melhorar a transparência e a conformidade financeira. Por outro lado, as soluções estão se tornando críticas para os provedores permanecerem com lucro, com a RCM sendo uma das ferramentas mais importantes para manter o atendimento de alta qualidade ao paciente.

Fator de restrição

"Altos custos de implementação e desafios de integração ""para potencialmente impedir o crescimento do mercado"

Uma das principais restrições do mercado de gerenciamento de ciclo de receita (RCM) é o custo de implementação e a complexidade da integração de soluções RCM com a infraestrutura de TI de saúde existente, que é alta para o gerenciamento do ciclo de receita. Relatórios de hospitais e consultórios médicos lamentam que os pacotes avançados de RCM sejam muito caros para licenciar, muito mais caro em casa são particularmente para pequenas práticas. As interrupções do fluxo de trabalho também são criadas quando os sistemas RCM são integrados aos registros eletrônicos de saúde (EHR), software de gerenciamento hospitalar e sistemas de pagadores. Até o momento, os obstáculos limitam a capacidade de alguns prestadores de serviços de saúde de migrar para longe dos métodos tradicionais de cobrança, dificultando a adoção do mercado.

Oportunidade

"Expansão de soluções RCM baseadas em nuvem e orientadas pela IA Para criar oportunidade para o produto no mercado"

Os principais fatores de crescimento do mercado de Gerenciamento de Ciclos de Receita (RCM) incluem mais adoção da nuvem e soluções RCM ativadas por IA. As plataformas baseadas em nuvem fornecem uma maneira econômica e escalável de descarregar o ônus dos sistemas local com os quais os prestadores de serviços de saúde podem reduzir o faturamento sobreposto, o processamento e o rastreamento de reivindicações sem um investimento inicial pesado. Além disso, a aplicação da automação de catalisadores de IA é benéfica no aumento da análise preditiva, detecção de fraude e gestão de negação (para coleta de redução de receita no trabalho administrativo). As plataformas de RCM em nuvem, bem como os aplicativos RCM com assistência a operados distantes, serão exigidos para fornecer remédios de financiamento mais flexíveis e baseados em dados para organizações de saúde que fornecerão inovações exponenciais e penetrações no mercado.

Desafio

"Preocupações de conformidade regulatória e segurança de dados Pode ser um desafio potencial para os consumidores"

O principal obstáculo para expansão do mercado no gerenciamento do ciclo de receita (RCM) é a conformidade com os regulamentos de saúde de alta complexidade e privacidade de dados. Por exemplo, os prestadores de serviços de saúde devem cumprir regulamentos regulatórios como a HIPAA (Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde) nos EUA e GDPR (Regulamento Geral de Proteção Geral de Dados Europeu) para privacidade e cobrança de dados do paciente. O não cumprimento disso pode levar a questões legais, acertos financeiros e riscos de reputação. Além disso, os sistemas RCM estão se tornando alvos para criminosos cibernéticos à medida que os registros de saúde digitalizam e os sistemas RCM correm risco de violações de dados ou outros ataques de ransomware. A RCM Solutions fornece uma solução vital para organizações de saúde que desejam garantir as informações financeiras e médicas mais sensíveis dos pacientes enquanto ainda estão em conformidade.

Gerenciamento do ciclo de receita (RCM)Mercado Insights Regionais

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• América do Norte

O mercado de Gerenciamento de Ciclos de Receita dos Estados Unidos (RCM) está crescendo significativamente devido à alta adoção de soluções de cobrança e pico alimentados por IA em despesas com saúde e política de gerenciamento do ciclo de receita sob as novas leis de saúde. O crescimento do mercado está sendo alimentado pela crescente necessidade de software RCM baseado em nuvem e todos os EHRs IN-One (registros eletrônicos de saúde) com soluções automatizadas de cobrança médica. Além disso, a participação de mercado dominante das principais empresas de TI em saúde nos Estados Unidos e na América do Norte, volumes crescentes de pacientes, iniciativas governamentais para digitalizar a assistência médica etc., apoiar a participação de mercado do RCM Cycle Cycle Management.

• Europa

O mercado de RCM na Europa provavelmente mostrará o movimento ascendente pelo aumento do foco em relação à otimização de custos de saúde, digitalização de soluções de pagamento e implementação em larga escala dos regulamentos de assistência médica. Exemplos dos principais mercados são a Alemanha, o Reino Unido e a França, entre outros, fornecendo solo maduro para a integração da IA ​​nos processos de cobrança, automação de ciclos de receita e crescente necessidade de financeiras baseadas em nuvem no espaço de saúde. Modelos de atendimento baseados em valor, a interoperabilidade entre os provedores de plataformas de saúde e envolvimento de pacientes estão contribuindo ainda mais para a participação de mercado da RCM da Europa.

• Ásia

A participação de mercado do Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) na Ásia está em uma curva de alto crescimento, impulsionada pela adoção de soluções de saúde digital, uma infraestrutura de saúde aprimorada e um aumento no turismo médico em países como China, Índia e Japão. O requisito de ter cobrança rápida, processamento de reivindicações e gerenciamento de dados do paciente é o principal fator do software RCM, bem como a necessidade de terceirização do RCM. O crescimento do mercado também é alimentado por iniciativas governamentais para tornar os cuidados de saúde digitalizados, aumentando a cobertura do seguro e o aumento da disponibilidade de infraestrutura de assistência médica privada. Além disso, a futura aceleração da demanda por automação assistida por AA do ciclo de receita e se muda para o RCM em nuvem para ajudar a acelerar a expansão do mercado da Ásia.

Principais participantes do setor

"Principais participantes do setor que moldam o mercado através da inovação e expansão do mercado"

Os principais participantes do mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) buscam lançar sua automação, soluções em nuvem e análises avançadas, para aumentar a precisão do faturamento, bem como o processamento e a eficiência financeira dos prestadores de serviços de saúde. Um Electronic Health Records (EHR), algoritmos de aprendizado de máquina e automação de processos robóticos (RPA) são usados ​​pelas empresas para automatizar o processo de cobrança, cobrança e reembolso de pacientes. Além disso, sua participação de mercado da RCM é aumentada em parceria estrategicamente com hospitais, provedores de seguros e empresas de TI de saúde. A necessidade de interoperabilidade, reconhecimento de receita em tempo real e conformidade com os regulamentos de saúde está alimentando o investimento perpétuo em plataformas seguras, escaláveis ​​e ativadas por IA que visam aumentar o desempenho financeiro nas organizações de saúde.

Lista das principais empresas de gerenciamento de ciclo de receita (RCM)

• Allscripts (United States)
• Kareo, Inc. (United States)
• McKesson Corporation (United States)
• Epic Systems Corporation (United States)
• eClinicalWorks (United States)
• The SSI Group, LLC (United States)
• NextGen Healthcare Information Solution LLC (United States)
• CareCloud Corporation (United States)
• Quest Diagnostics, Inc. (United States)
• Cerner Corporation (United States)

Principais desenvolvimentos da indústria

Junho de 2023:A Cerner Corporation, com sede nos Estados Unidos, deve estrear uma solução de gerenciamento de ciclo de receita (RCM), direcionada à IA, destinada a melhorar a precisão do faturamento e o processamento de velocidade e velocidade e reivindicações para prestadores de serviços de saúde. O sistema de próxima geração incluirá aprendizado de máquina e análise preditiva para minimizar negações de reivindicações, revisão automatizada de código e coleções de pagamentos. Espera -se que esse movimento expanda a participação da Cerner no mercado de Gerenciamento de Ciclos de Receita (RCM) e signifique um líder de mercado no que diz respeito à inovação financeira de saúde e transformação digital.

Cobertura do relatório

Este relatório de mercado do Gerenciamento de Ciclo de Receita (RCM) oferece uma análise detalhada das tendências, drivers, desafios e oportunidades detalhados que estão incluídos na gestão global de receita para o setor de saúde. Ele ressaltou o crescimento nas soluções de cobrança de IA, a plataforma RCM em nuvem e a adoção de tecnologia de automação para melhorar as operações financeiras nas organizações de saúde. Este estudo está avaliando a influência dos registros eletrônicos de saúde (EHR), automação de processos robóticos (RPA) e análise preditiva ao aumentar a precisão do faturamento, o gerenciamento de reivindicações, os ciclos de pagamento. Ele também investiga os fatores como o mercado de forças de regulamentação governamental, implicações de segurança de dados e desafios de interoperabilidade, terceirização de serviços RCM para economia.

Oferece informações competitivas do cenário, com perfis dos principais participantes do setor e suas iniciativas estratégicas, incluindo parcerias, aquisições e avanços tecnológicos. O mercado é segregado com base no tipo de implantação, indústrias de usuários finais e demanda regional, com foco no domínio da América do Norte por causa de sua robusta infraestrutura de TI em saúde, foco da Europa na conformidade dos regulamentos e rápida taxa de adoção de saúde digital na APCE. Essa IA, automação e gerenciamento de assistência médica baseada em nuvem está evoluindo continuamente com a melhoria incremental no mercado de RCM, abrindo novo espaço para inovação e expansão de serviços ao longo do tempo.