Taille du marché des avantages sociaux (PBM), partage, croissance et analyse de l'industrie, par type (PBM autonome, fournisseurs d'assurance maladie, pharmacie de vente au détail), par application (pharmacies hospitalières, pharmacies de vente au détail, pharmacies en ligne) et perspicacité régionale et prévisions jusqu'en 2033

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Garmacy Benefit Manager (PBM)Aperçu du marché

La taille du marché mondial des avantages sociaux de la pharmacie (PBM) d'une valeur d'environ 450 milliards USD en 2024 et devrait atteindre 600 milliards USD d'ici 2033, augmentant à un taux de croissance annuel composé (TCAC) d'environ 3,3% de 2025 à 2033.

Le marché des avantages sociaux de la pharmacie (PBM) joue un poste essentiel dans les industries de la santé et de la pharmaceutique avec l'aide de la gestion des avantages des médicaments sur ordonnance pour le compte des assureurs, des employeurs et des programmes des autorités. Les intermédiaires PBMS parmi les producteurs de médicaments, les pharmacies et les payeurs, la négociation des dépenses de médicament, le traitement des réclamations et l'application des mesures de gestion des taux qui se composent de formulaires et de programmes de remise. Le marché est motivé par la ressource du nom croissant des pilules médicinales moins coûteuses, la survenue en développement de maladies continues et les modifications réglementaires affectant la transparence des prix des médicaments. Les principaux joueurs, collectivement avec CVS Health, Express Scripts et Optum RX, dominent l'industrie, en tirant parti de la technologie supérieure et des enregistrements d'analyse pour optimiser les médicaments médicinaux sont appropriés de l'entrée et de l'adhésion. Cependant, l'emplacement fait face à un examen minutieux sur les pratiques de tarification, les problèmes de transparence et la concurrence croissante des modèles de soins de santé inclus et la montée des solutions de pharmacie virtuelle. Alors que les prix des soins de santé relèvent de la hausse, les PBM devraient évoluer, qui se spécialisent dans les modèles de soins totalement fondés sur les charges et les techniques progressives de conception des frais pour embellir les résultats des personnes affectées.

Impact Covid-19

Garmacy Benefit Manager (PBM)L'industrie a eu un effet négatif en raison des perturbations de la chaîne d'approvisionnement pendant la pandémie de Covid-19

La pandémie mondiale Covid-19 a été sans précédent et stupéfiante, le marché subissant une demande inférieure à celle-ci dans toutes les régions par rapport aux niveaux pré-pandemiques. La croissance soudaine du marché reflétée par l'augmentation du TCAC est attribuable à la croissance et à la demande du marché au niveau des niveaux pré-pandemiques.

La pandémie covid-19 a eu un effet horrible à la croissance du marché des prestations de pharmacie (PBM), de perturber les chaînes d'approvisionnement traditionnelles, de réduire les volumes de prescription et de croître des situations exigeantes opérationnelles. Les verrouillage et les réglementations ont précipité moins de visites cliniques et de méthodes non obligatoires, ce qui a suivi une diminution de l'utilisation de médicaments sur ordonnance, principalement pour les capsules médicinales non essentielles. De plus, l'incertitude monétaire et les pertes d'emplois ont diminué l'assurance subventionnée par l'entreprise, affectant les sources de revenus PBM. La pandémie a également exposé les inefficacités dans les opérations de PBM, consistant en des retards dans les approbations de médicaments et à des pénuries, à un examen amélioré sur leurs pratiques de tarification et de transparence. De plus, les prix des soins de santé accrus et se rapprochent des soins basés sur les frais de PBM pour conformer leurs modes d'entreprise commerciales. Bien que l'appel aux médicaments médicinaux chroniques soit resté stable, la baisse des prescriptions ordinaires et la personne affectée se rend négativement sur le boom du marché global. Alors que l'entreprise se remet, les PBM sont spécialisés dans les solutions virtuelles, l'intégration de la télésanté et l'amélioration des offres d'expédition domestiques pour atténuer les perturbations futures.

Dernières tendances

Les prix croissants des soins de santé et une augmentation de la demande de produits de prescription pour stimuler la croissance du marché

Le marché du gestionnaire de prestations de pharmacie (PBM) connaît une augmentation importante, les projections indiquant qu'elle atteindra 819,18 milliards USD en utilisant 2030, augmentant à une charge annuelle complexe (TCAC) de 5,64% de 2025 à 2030. Cette agrandissement est entraînée par les prix croissants des soins de santé et la demande croissante de produits de prescription. Une tendance de haute qualité est la consolidation de la proportion de marché parmi les principaux PBM. En 2023, trois joueurs prédominants - CVS Health's Caremark, les scripts express de Cigna et Optumrx de UnitedHealth Group - ont bien traité près de quatre-vingts% de toutes les réclamations de prescription égales. L'intégration des services de télésanté dans les offres de PBM prend également de l'ampleur, l'amélioration de la personne affectée est entrée aux soins et aux remèdes. De plus, l'accent est mis sur les analyses statistiques pour optimiser les prix et améliorer les effets affectés par les personnes. Cependant, l'entreprise fait face à un examen réglementaire prolongé. En septembre 2024, la Federal Trade Commission a déposé un grief en opposition aux PBM affiliés à des sociétés prédominantes, alléguant des pratiques qui gonflent des frais d'insuline. Cela met en évidence les situations exigeantes continues sur les PBM concernant la transparence des prix et la conformité réglementaire. En réponse à ces dynamiques, les PBM se spécialisent dans les modes de soins affectées par la personne et les contrats fondés sur le coût pour s'aligner plus étroitement avec les résultats des patients et les réfications.

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Garmacy Benefit Manager (PBM)Segmentation du marché

Par type

Sur la base du type, le marché mondial peut être classé en PBM autonome, fournisseurs d'assurance maladie, pharmacie au détail

• PBM autonome: Ce sont des gestionnaires impartiaux des avantages en pharmacie qui fonctionnent à la fois des assureurs et des pharmacies, en se concentrant entièrement sur la gestion des bénédictions sur les médicaments sur ordonnance. Ils négocient les dépenses de drogue, les réclamations de procédure et appliquent des techniques de gestion des coûts pour les employeurs, les programmes gouvernementaux et les plans de fitness.

• Fournisseurs d'assurance maladie: Ces sociétés fournissent des régimes d'assurance maladie aux particuliers et aux organisations, masquant les prix cliniques, qui comprend des médicaments prescrits. Certains assureurs possèdent un PBM ou un complice avec eux pour gérer les bénédictions de la drogue et optimiser les frais de santé.

• Pharmacie au détail: ce sont des pharmacies de brique et de mortier ou en ligne qui dispensent directement les médicaments sur ordonnance et en vente libre. Ils travaillent régulièrement avec les PBM et les transporteurs de couverture pour faciliter la tarification des médicaments, le remboursement et l'adhésion aux remèdes des patients.
   

Par demande

Sur la base de l'application, le marché mondial peut être classé en pharmacies hospitalières, pharmacies de vente au détail, pharmacies en ligne

• Pharmacies hospitalières: Ce sont des pharmacies placées dans les hôpitaux ou les centres de santé, fournissant des médicaments pour les patients hospitalisés et les patients externes. Ils peignent en étroite collaboration avec des équipes médicales pour s'assurer que la bonne gestion des médicaments et contrôle les traitements spécialisés.

• Pharmacies de vente au détail: Ce sont des magasins physiques où les consommateurs devraient acheter des médicaments sur ordonnance et en vente libre, aux côtés des marchandises de fitness et de bien-être. Ils complisent souvent avec des PBM et des fournisseurs de couverture pour offrir une assurance médicamenteuse sur ordonnance et des réductions.

• Pharmacies en ligne: ces plateformes virtuelles permettent aux clients de commander à distance des médicaments sur ordonnance et sans ordonnance, avec des services de livraison domestique. Ils offrent la commodité, les prix agressifs et l'intégration de la télémédecine pour les consultations numériques et les présidents électroniques.
   

Dynamique du marché

La dynamique du marché comprend des facteurs de conduite et de retenue, des opportunités et des défis indiquant les conditions du marché.                         

Facteur de conduite

La demande croissante de gestion des médicaments sur ordonnance rentable pour stimuler le marché

Le taux de développement des médicaments prescrits a entraîné la demande de PBM, qui négocient les prix des médicaments plus bas, contrôlent les formulaires et mettent en œuvre des programmes de remise pour réduire les frais pour les assureurs, les employeurs et les personnes atteintes. Alors que les charges de santé se maintiennent à la poussée ascendante, les PBM jouent une fonction critique dans le contrôle des dépenses pharmaceutiques et l'amélioration de l'abordabilité des médicaments.

Expansion des programmes chroniques de gestion des maladies pour étendre le marché

Avec l'augmentation mondiale des conditions persistantes, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires et la plupart des cancers, les PBM sont devenus cruciaux pour gérer les plans de recours à longue durée. En optimisant l'adhésion aux médicaments, en coordonnant le médicament fort, le médicament est le droit d'entrer et l'intégration des solutions de santé virtuelles, les PBM aident les conséquences de la personne mieux affectées, même en réduisant les dépenses de santé standard.

Facteur d'interdiction

Les défis de la transparence de l'examen et des prix réglementaires restreignent la croissance du marché du gestionnaire de prestations de pharmacie (PBM) pour potentiellement entraver la croissance du marché
 

L'un des éléments d'interdiction prédominants sur le marché PBM est le contrôle réglementaire croissant et la demande de transparence supplémentaire des prix. Les gouvernements et la réglementation de notre corps du monde entier resserrent les directives pour s'assurer que les prix véridiques des médicaments et éliminer les systèmes de rabais opaques qui ont été critiqués pour avoir gonflé des accusations de remède. Aux États-Unis, la Federal Trade Commission (FTC) et les législateurs ont intensifié des enquêtes sur les pratiques de PBM, spécialement concernant les prix de dépliage et les exclusions de formulaire, qui peuvent en outre restreindre la concurrence et augmenter les prix de la poche pour les patients. De plus, les affaires judiciaires et les ajustements politiques axés sur l'imposition des prix des médicaments honnêtes posent des défis de conformité importants pour les PBM, affectant leur rentabilité et leur flexibilité opérationnelle. La pression en développement des sociétés de soins de santé, des sociétés de défense des clients et des pharmacies impartiales pour accroître la transparence des modèles de tarification et de remboursement des médicaments fournit en outre les contraintes du marché. En conséquence, les PBM sont pressés de repenser leurs stratégies commerciales, spécialisés dans les modèles de soins basés sur la valeur et les cadres de tarification supplémentaires.

Opportunité

Souils de santé et améliorations technologiques pour créer des opportunités pour le produit sur le marché

Le marché du gestionnaire de prestations de pharmacie (PBM) est prêt pour la croissance, poussé au moyen de l'évolution des souhaits des soins de santé et des améliorations technologiques. L'adoption croissante des réponses en santé numérique, telles que la gestion des prescriptions et l'intégration de la télésanté poussée par l'IA, offre une grande possibilité pour les PBM d'embellir les performances et l'engagement des personnes affectées. De plus, la croissance des offres de pharmacie spécialisées, en particulier pour les biologiques de grande valeur et les remèdes génétiques, propose de nouvelles sources de revenus. Le changement plus proche des soins aux prix et des modèles de prix évidents est également des possibilités croissantes pour les PBM de construire accepter comme vrai et améliorer les partenariats avec les assureurs et les fournisseurs de soins de santé, à la fin de l'amélioration du contrôle des coûts et des résultats des personnes affectées à l'intérieur du temps.

Défi

Un examen réglementaire croissant et les besoins de la transparence des prix pourraient être un défi potentiel pour les consommateurs

Le marché du gestionnaire de prestations de pharmacie (PBM) est confronté à de nombreux défis, ainsi qu'à un examen réglementaire croissant et aux besoins en matière de transparence des prix. Les entreprises gouvernementales et les groupes de défense des acheteurs font pression sur les PBM pour révéler les systèmes de remise et enlever les coûts cachés, ce qui a un impact sur leurs modes de vente traditionnelles. De plus, la concurrence croissante des sociétés de soins de santé incorporées et des pharmacies virtuelles perturbe le marché, obligeant les PBM à innover rapidement. Les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et les pénuries de médicaments compliquent également le contrôle des remèdes, les charges principales et les inefficacités opérationnelles. L'adaptation à l'évolution des réglementations sur les soins de santé, la lutte contre les inquiétudes du public concernant les prix des médicaments et le maintien de la rentabilité continuent d'être des obstacles importants pour l'industrie du PBM.

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Garmacy Benefit Manager (PBM)Market Regional Insights

• Amérique du Nord 

L'Amérique du Nord dirige la part de marché mondiale des prestations de pharmacie (PBM), motivée à l'aide d'une infrastructure de soins de santé correctement montée, de dépenses de médicaments sur ordonnance excessives et d'une présence robuste de joueurs PBM clés qui incluent CVS Caremark, des scripts express et Optumrx. Les environs bénéficient d'une augmentation de l'appel à des solutions de contrôle des médicaments rentables, de la prévalence croissante des maladies persistantes et des changements de réglementation ayant un impact sur la transparence et les modes de remboursement du PBM. De plus, les améliorations technologiques de la gestion des prescriptions numériques et des tâches de soins basées sur les coûts façonnent le destin du marché. Cependant, un examen réglementaire croissant et nécessite la transparence des prix conserver pour projeter des modèles d'entreprise PBM, ce qui invite à l'entreprise édition dans le sens des systèmes de tarification adaptés aux acheteurs. Les États-Unis dominent le marché nord-américain du PBM, représentant la plus grande part en raison de ses dépenses excessives de médicaments sur ordonnance et de ses plans de soins de santé poussés à l'entreprise. Les mouvements réglementaires, y compris les enquêtes sur les pratiques de tarification du PBM, remodèlent le paysage du marché, poussant à plus de transparence et d'économie d'économie de prix.

• Europe

Le marché des avantages sociaux de la pharmacie (PBM) en Europe est pas à pas poussé par étape au moyen de la hausse des coûts de santé, d'une population plus âgée et d'une augmentation des modèles de tarification des médicaments verts. Contrairement à l'Amérique du Nord, l'Europe a un paysage PBM fragmenté supplémentaire en raison des structures de soins de santé gérées par le gouvernement et des règles de tarification des médicaments nationalisés. Cependant, des opportunités existent dans les secteurs de l'assurance non publique et les plans de fitness subventionnés par l'organisation, dans lesquels les PBM peuvent offrir des solutions d'économie de frais. De plus, la poussée pour les soins de santé virtuels, les présidents électroniques et les soins basés sur les prix favorise l'adoption de PBM. Malgré ces potentialités de boom, des règles réglementaires strictes et des mesures de contrôle des frais restreignent l'impact PBM par rapport au marché américain.

• Asie

Le marché des prestations de pharmacie (PBM) en Asie en est à ses débuts, mais se développe en raison de la croissance des prix des soins de santé, de l'augmentation de la pénétration de l'assurance et de l'appel à des réponses au contrôle des médicaments efficaces. Des pays comme la Chine, l'Inde et le Japon assistent à une transition vers l'assurance maladie privée et les soins de santé virtuels, créant des possibilités pour les PBM pour rationaliser les dépenses pharmaceutiques. L'adoption des présidents électroniques et de la gestion des médicaments dirigés par l'IA gagne également du terrain. Cependant, la tarification des médicaments réglementée par le gouvernement et la conscience limitée des services PBM posent des défis à la croissance du marché. Malgré ces obstacles, le paysage de la santé en évolution de l'Asie offre une grande capacité d'augmentation des PBM.

Jouants clés de l'industrie

Les principaux acteurs de l'industrie façonnent le marché par l'innovation et l'expansion du marché

Les principaux joueurs de l'industrie à l'intérieur du marché du gestionnaire de prestations de pharmacie (PBM) comprennent la société de portefeuille Express Scripts (États-Unis), Rite Aid (U.S), CVS Health Corporation (U.S) et DST Systems (U.S). Ces entreprises jouent une position critique dans le traitement des bénédictions de médicaments sur ordonnance, l'optimisation des frais de médicament et l'amélioration de l'efficacité des soins de santé. Les scripts express et la santé CVS sont parmi les plus grands PBM, offrant des offres de soins de santé et des réponses en gestion de la pharmacie incluses. Rite Aid fonctionne comme une chaîne de pharmacie de vente au détail principale avec des compétences en PBM, en même temps que DST Systems offre des solutions de soins de santé et économiques poussées, soutenant les opérations PBM. Leurs améliorations stratégiques continuent de former le paysage pharmaceutique en évolution.

Liste des meilleures entreprises profilées 

• Express Scripts Holding Company (USA)
• Rite Aid (USA)
• CVS Health Corporation (USA)
• DST Systems (USA)

Développement clé de l'industrie

Octobre 2024: En 2024, Carelonrx, le gestionnaire de la pharmacie Gain d'Elevence Health, a amélioré ses offres en obtenant la pharmacie spécialisée de Bioplus et Paragon Healthcare. Ces acquisitions stratégiques visent à embellir les capacités de la pharmacie de l'unicité de Carelonrx, gardant à l'esprit une gestion plus élevée des procédures de guérison des médicaments complexes. De plus, Carelonrx a lancé ses propres offres de pharmacie et a investi dans l'amélioration de la plate-forme de gestion des réclamations Domanirx PBM. Ces projets sont conçus pour réduire la dépendance à l'égard des partenaires extérieurs et améliorer les opérations internes de distribution, renforçant ainsi la position de Carelonrx sur le marché PBM.

Reporter la couverture

Le marché des avantages sociaux de la pharmacie (PBM) continue de jouer une fonction importante pour façonner les industries pharmaceutiques et de santé avec l'aide d'optimiser les prix des médicaments, d'améliorer l'admission aux médicaments et d'améliorer les soins moyens des personnes touchées. Avec des frais de santé croissants et une demande croissante de tablettes d'expertise, les PBM évoluent à travers une intégration de fitness virtuelle, des modes totalement basées sur les frais et une plus grande transparence des prix. Cependant, l'examen réglementaire et le développement nécessitent que les prix véridiques continuent d'être des défis clés. Alors que l'industrie s'adapte aux nouvelles technologies et aux ajustements de couverture, le PBMS restera essentiel pour rationaliser les avantages des médicaments sur ordonnance et faire de la rentabilité dans l'atmosphère mondiale des soins de santé.