医療償還市場規模、シェア、成長、業界分析、タイプ別（有料および全額支給）、用途別（医院、病院、診断研究所など）、地域別の洞察と2026年から2035年までの予測

• 

  無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

医療償還市場の概要

世界の医療償還市場規模は2026年に71,160億4,000万米ドルと評価されており、2026年から2035年の予測期間中に10.8%のCAGRで2035年までに17,910億2,000万米ドルに達すると予想されています。

医療償還は、医療提供者が患者に提供したサービスの支払いを受け取るプロセスです。このプロセスには、医療提供者、保険会社 (支払者)、政府のプログラム、患者自身の間のやり取りが含まれます。払い戻し方法は、医療サービスの種類、関与する支払者、地理的位置などの要因に基づいて大きく異なります。

電子医療記録 (EHR) や収益サイクル管理 (RCM) システムなどの医療情報技術 (HIT) ソリューションは、償還プロセスの合理化と自動化に役立ちます。医療保険償還の状況は、医療政策の変更、テクノロジーの進歩、患者ケアの改善とコスト削減の取り組みにより、継続的に進化しています。医療の償還は、医療政策、規制の枠組み、医療提供の状況の進化など、さまざまな要因の影響を受けます。医療提供者がそのサービスに対して報酬を確実に受け取り、患者に質の高いケアを提供し続けることができるようにすることで、医療システムの持続可能性において重要な役割を果たします。

主な調査結果

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響

リモートトランザクションの増加による需要の大幅な増加

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは前例のない驚異的なものであり、パンデミック前のレベルと比較して、すべての地域で医療費の償還需要が予想を超えています。 CAGRの突然の上昇は、市場の成長と需要がパンデミック前のレベルに戻ったことに起因します。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は世界中で生活を変える影響を与えました。医療費償還市場は大きな影響を受けました。ウイルスはさまざまな市場にさまざまな影響を与えました。いくつかの国でロックダウンが課されました。この不安定なパンデミックは、あらゆる種類のビジネスに混乱を引き起こしました。パンデミック中は感染者数の増加により制限が強化された。多くの業界が影響を受けました。しかし、医療費償還市場では需要が増加しました。

医療提供者、特に選択的処置や緊急性のないケアに依存している医療提供者は、患者のキャンセルや治療の遅れにより大幅な収益損失に直面しました。定期的な訪問や手続きの減少は医療提供者のキャッシュフローに影響を及ぼし、解雇や一時帰休、小規模事業所の閉鎖につながる可能性がある。

パンデミックにより、医療提供者の優先順位が変化しました。病院や診療所は、新型コロナウイルス感染症患者のニーズに対応するためにリソースを割り当てる必要があり、新型コロナウイルス感染症以外のケアやサービスを提供する能力に影響を与える可能性がありました。この変化は償還パターンにも影響を与えました。新型コロナウイルス感染症の検査、入院、治療に関連する費用をカバーするために払い戻しポリシーが調整されました。これは、患者が自己負担額を心配することなく必要なケアを受けられるようにするために不可欠でした。パンデミックにより、医療システムはケア提供モデルの再評価を余儀なくされ、それが償還に影響を及ぼしました。その結果、価値観に基づくケア、国民の健康管理、予防ケアの重視が顕著になりました。パンデミック後の医療償還市場シェアは拡大すると予想されている。

最新のトレンド

市場の成長を拡大する価値ベースのケアの拡大

サービス報酬型から価値ベースのケアへの移行が続きました。価値ベースのケア モデルは、患者の転帰とケアの質に重点を置き、医療提供者が効果的かつ効率的なサービスを提供するよう促します。これらのモデルには、バンドル支払い、共有貯蓄、成果報酬型インセンティブなどの代替支払い取り決めが含まれることがよくあります。ゲノミクスと個別化医療の進歩により、個別化された治療法や療法をサポートするために償還がどのように進化するかについての議論が生まれました。個別化されたアプローチでは、革新的な治療に対する公正な補償を確保するために、新しい償還枠組みが必要になる可能性があります。

精神的健康と行動的健康の問題に対する意識の高まりにより、これらのサービスに対する償還の改善についての議論が行われました。償還モデルは、補償範囲のギャップに対処し始めました。メンタルヘルスケア。新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、医療提供の突然の変化に適応できる、より柔軟な償還システムの必要性を浮き彫りにしました。これにより、将来の医療危機への備えと、それが償還戦略に与える潜在的な影響についての議論が生まれました。これらの最新の開発は、医療償還市場の成長を促進すると予想されます。

• メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) によると、2023 年に米国では 12 億件を超える請求がデジタルで処理され、紙ベースの請求と比較して事務上のミスが 28% 以上減少しました。

• 米国保健福祉省（HHS）によると、2023年には850以上の病院が価値に基づく医療償還プログラムに参加し、支払いを患者の転帰や医療の質に結び付けた。

無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

医療償還市場セグメンテーション

タイプ別

タイプに基づいて、市場は低賃金と全額給与に分けられます。

用途別

アプリケーションに基づいて、市場は診療所、病院、診断研究所などに分かれています。

推進要因

市場シェアを高めるための品質向上

患者の転帰とケアの質の向上を重視することが、強力な推進要因となっています。価値ベースのケア モデルは、償還を患者の健康の測定可能な改善に結び付け、医療提供者が予防ケア、調整されたサービス、患者の満足度に重点を置くことを奨励します。医療上の意思決定への患者の関与が増えることで、患者中心のケアモデルへの移行が促進されます。償還システムは、患者の好みに対応し、透明性を高め、個人が自分の治療について十分な情報に基づいた選択ができるように適応しつつあります。

市場規模を拡大する医療技術の進歩

新しい医療技術、治療法、医薬品は償還に影響を与える可能性があります。支払者は革新的な治療法の費用対効果と臨床上の利点を評価し、それが償還率や補償方針の調整につながる可能性があります。医療情報技術、電子医療記録 (EHR)、および遠隔医療ソリューションは、効率的な請求処理、正確なコーディング、および仮想ケア サービスの拡大を可能にすることで、償還に影響を与えます。これらの要因により、医療費償還市場シェアが拡大すると予想されます。

• 世界保健機関 (WHO) によると、2023 年には世界中で 15 億人以上が政府支援の医療保険償還制度の対象となり、効率的な保険償還システムの需要が高まっています。

• 経済協力開発機構（OECD）によると、4兆ドル以上が次の分野に費やされました。医療サービス2023 年には OECD 加盟国全体に適用されるため、強力な償還メカニズムが必要になります。

抑制要因

市場シェアを阻害する複雑かつ変化する規制

規制や複雑なガイドラインが頻繁に変更されると、請求やコーディングにおける混乱やエラーが発生する可能性があります。医療提供者は、患者のケアから注意をそらし、常に最新情報を取得し、コンプライアンスを遵守することにリソースを投入する必要があります。医療提供者や支払者は、財務リスクへの懸念、ケア提供モデルの変更の難しさ、患者の転帰の測定に関する不確実性などの理由から、価値ベースのケアへの移行に抵抗する可能性があります。償還率や契約条件をめぐってプロバイダーと支払者の間で論争が起こる交渉は、関係の緊張、サービスの中断の可能性、利害関係者間の信頼の低下につながる可能性があります。これらの要因は、医療費償還市場シェアの成長を妨げると予想されます。

• 米国保健資源サービス局 (HRSA) によると、2023 年に医療提供者の 42% 以上が、連邦償還規制の遵守を維持することに課題があり、先進的なシステムの導入が遅れていると報告しました。

• 欧州委員会によると、2023 年時点で EU 加盟国の 1,200 以上の支払機関が個別の償還ポリシーを維持しており、医療提供者にとって管理が複雑になっています。

• 無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

•  

医療償還市場の地域的洞察

北米が多額の医療支出で市場を独占

北米、特に米国は、歴史的、経済的、医療制度の要因の組み合わせにより、世界の医療償還市場で大きなシェアを占めています。米国は常に世界の医療費支出額の上位にランクされています。米国には、大病院や大学の医療センターから個人の医師の診療所に至るまで、多様な医療提供者が存在します。この多様な状況が、償還交渉と戦略の複雑さに寄与しています。米国の経済力は、医療に多額の投資を行い、世界の医療償還市場に影響を与える能力に貢献しています。米国の市場規模と経済力は、償還と医療融資の傾向に影響を与えます。

業界の主要プレーヤー

主要企業は競争上の優位性を得るためにパートナーシップに注力

著名な市場関係者は、競争で優位に立つために、他の企業と提携することで協力的な取り組みを行っています。多くの企業は、製品ポートフォリオを拡大するために新製品の発売にも投資しています。合併と買収も、プレーヤーが製品ポートフォリオを拡大するために使用する重要な戦略の 1 つです。

• UnitedHealth Group: CMS によると、UnitedHealth は 2023 年に政府および民間の保険プログラム全体で 35 億件を超える請求を処理し、病院と診療所に統合された償還サービスを提供しました。

• アビバ: 英国国民保健サービス (NHS) によると、アビバは 2023 年に 1,200 万人以上の保険契約者向けの償還ソリューションを管理し、請求処理の合理化と患者サポート サービスを促進しました。

トップヘルスケア償還会社のリスト

• UnitedHealth Group [U.S.]
• Aviva [U.K.]
• Allianz [Germany]
• CVS Health  [U.S.]
• BNP Paribas [France]
• Aetna  [U.S.]
• Nippon Life Insurance  [Japan]
• WellCare Health Plans  [U.S.]
• AgileHealthInsurance  [U.S.]
• The Blue Cross Blue Shield Association [U.S.]

レポートの範囲

この調査は、予測期間に影響を与える市場に存在する企業の説明を考慮した広範な調査を含むレポートの概要を示しています。詳細な調査を行った上で、セグメンテーション、機会、産業発展、傾向、成長、規模、シェア、制約などの要因を検査することにより、包括的な分析も提供します。この分析は、主要企業や市場ダイナミクスの予想分析が変化した場合に変更される可能性があります。