医療請求アウトソーシング市場規模、シェア、成長、業界分析、タイプ別（自社およびアウトソーシング）、アプリケーション別（病院、医院、その他）、および2035年までの地域予測

• 

  無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

医療請求アウトソーシング市場レポートの概要

世界の医療請求アウトソーシング市場は、2026 年に 167 億米ドルの推定値で始まり、最終的に 2035 年までに 347 億 5000 万米ドルに達すると予測されています。この成長は、2026 年から 2035 年までの 9.6% の安定した CAGR を反映しています。

医療請求アウトソーシング市場は、突然拡大の可能性を秘めて広がりつつあります。その主な理由は、医療提供者が、非常に複雑な請求プロセスとそれに付随する多くのリソースを処理できる、効果的かつコスト効率の高いシステムの確立を常に模索しているためです。多くの医療機関は、医療請求サービスをアウトソーシングすることで、患者ケア活動にすべてのエネルギーと注意を費やし、請求のトラブルをサードパーティのプロバイダーに転嫁しています。医療請求規制の複雑さの増大、コストの節約への変換、収益サイクル管理の改善への要望はすべて、アウトソーシングされた売掛金とこれらの事業体への請求に対する需要の増加につながっています。

業務の正確性を向上させ、請求処理を迅速化し、業務コストを削減し、キャッシュフローを増加させる優れた方法は、医療請求のアウトソーシングです。医療提供者は、業界標準だけでなく、保険要件やコーディングの実践にも精通したアウトソーシング会社のメリットを享受でき、エラー率を削減し、請求の拒否を行い、タイムリーな償還を保証できます。

この市場は、電子医療記録 (EHR) と電子請求書の使用が増加していることによっても繁栄していますが、これにより請求プロセスが簡素化され、医療提供者、支払者、患者のサービスのための総合的な機能を開発する余地はほとんどありません。また、医療施設の数の増加と患者数の増加により、アウトソーシングされた請求ソリューションの需要が高まっています。

現在変化している医療システムと、医療行政が業務効率を精力的に重視していることは、医療請求のアウトソーシングの範囲を広げ、新たなソリューションを可能にし、世界中の医療提供者の経済的実行可能性を高めることになるでしょう。

主な調査結果

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響

医療請求アウトソーシング市場患者の来院数の減少と選択的処置の遅れにより、外部委託された請求サービスの減少につながったためにマイナスの影響があった

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的なパンデミックは前例のない驚異的なものであり、市場ではパンデミック前のレベルと比較してすべての地域で需要が予想を下回っています。 CAGRの上昇を反映した市場の急激な成長は、市場の成長と需要がパンデミック前のレベルに戻ったことによるものです。

新型コロナウイルス感染症が医療請求アウトソーシング市場に及ぼす影響は、特にパンデミックの初期にはマイナスでした。患者の来院数の減少と選択的処置の遅れにより財政が逼迫し、その結果、ほとんどの医療提供者が外部委託する請求サービスを削減しています。また、リモートワークやグローバルサプライチェーンの混乱により、アウトソーシングサービスの効率と可用性にも影響を及ぼしています。しかし、時間の経過とともに、ほとんどのヘルスケア サービスが新しい基準に適応するにつれて、パンデミック後のヘルスケア領域における費用対効果の高いソリューションに対するニーズの高まりにより、市場は回復傾向にありました。

最新のトレンド

請求プロセスを合理化し、エラーを削減して市場の成長を促進する、AI 主導の自動化ソリューションに対する需要の急増

医療請求アウトソーシング市場では、請求プロセスをスムーズにし、関連するエラーを減らすことができる AI 対応の自動化ソリューションの可能性が高まっています。これにより、市場における遠隔医療と EHR の観点から、アウトソーシング企業は AI と EHR プラットフォームの統合をより重視するようになりました。データ統合。請求モデルを患者の成果と結び付ける価値ベースの請求モデルは、効率と透明性を重視することで大きな注目を集めています。このような変化は、医療提供者が業務効率を最重視している北米などの地域でさらに顕著になってきています。

• Healthcare Association によると、エラーと処理時間を削減するために、請求プロセスの 48% に AI 主導の自動化が採用されています。

• 電子医療記録の統合は、精度を向上させ、請求業務を合理化するためにプロバイダーの 55% で利用されています。

無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

医療請求アウトソーシング市場セグメンテーション

タイプ別

タイプに基づいて、世界市場は社内とアウトソーシングに分類できます

• 院内: 院内医療請求とは、医療提供者が自らの業務として請求する機能を指します。これにより、請求プロセスを広範囲に制御できると同時に、スタッフとの直接コミュニケーションが確保されます。これはリソースを消費し、医療行為に高額な運営コストを引き起こす可能性があります。

• アウトソーシング: 医療請求のアウトソーシングは、請求業務を実行するサードパーティのサービスプロバイダーを任命することで構成されます。このアウトソーシングが多くの医療提供者に好まれる理由は、時間とコストの節約に加えて、中核的な活動に集中できるためです。請求のアウトソーシングにより、専門知識が提供され、エラーが減り、収益サイクル管理が向上します。

用途別

アプリケーションに基づいて、世界市場は病院、医師のオフィス、その他に分類できます

• 病院: ほとんどの病院は、医療請求のプロセスを効率的かつ正確にするために外部委託しています。アウトソーシングサービスを利用することで、医療機関は管理や人員配置の問題に関連するコストを削減できます。同時に、病院は財務面とともに質の高い医療を重視する傾向があります。

• 医院:医院では事務業務の効率化と負担軽減のため、医療費請求業務を外部委託しています。これにより、小規模診療所は患者ケアに集中できると同時に、収益サイクルの専門家が請求プロセスを管理できるようになります。アウトソーシングにより、請求コードだけでなく、変化するすべてのルールや規制へのスムーズな準拠も可能になります。

市場力学

市場のダイナミクスには、市場の状況を示す推進要因と抑制要因、機会、課題が含まれます。

推進要因

コスト効率と運用コストの削減で市場を活性化

費用対効果の高い要因は、医療請求アウトソーシング市場の成長を促進する主な理由の 1 つです。インドやフィリピンなどの人件費が安い国にアウトソーシングすることで、北米やヨーロッパに拠点を置く医療提供者は運営費を大幅に節約できます。このような節約は他の事業分野への再投資に利用でき、それによって全体的な利益率が向上します。これにより、医療提供者は品質を犠牲にすることなく機能的かつ迅速な請求プロセスを実行できるようになり、より迅速かつ正確な償還が保証されます。

• 米国保健サービス局によると、病院の 62% が患者ケアに集中し、管理業務の負担を軽減するために請求業務をアウトソーシングしています。

• 医療請求規制の複雑さが増す中、プロバイダーの 58% がコンプライアンスのためにサードパーティの請求ソリューションを採用しています。

市場を拡大する技術の進歩とプロセス自動化

医療請求アウトソーシング市場の成長を促進する主な要因は、AI や医療などの新技術の参入です。機械学習医療請求アウトソーシングへのRPAの導入。これらのテクノロジーにより、アウトソーシング施設は一部の反復作業を自動化し、人的エラーを最小限に抑え、効率を向上させることができました。クラウドへの移行により、配信サイクルのスピードを向上させながら、プロセスのリアルタイム更新が可能になります。このようなテクノロジーの革新は、医療機関の保険金請求処理の正確性、速度の向上、さらには償還率の向上に役立ちます。

抑制要因

データのセキュリティとプライバシーに関する懸念市場の成長を妨げる可能性がある

データセキュリティとプライバシーの懸念は、医療請求アウトソーシング市場を抑制する阻害要因の1つです。アウトソーシングの仕事には、機密の患者データをサードパーティのサービスプロバイダーと共有することが含まれます。これにより、データ侵害や HIPAA などの法令違反にさらされる可能性が生じます。このような事例は、患者間の信頼の喪失に加えて法的責任を負う可能性があり、それによって市場の成長に影響を及ぼします。

• 米国病院協会によると、小規模医療機関の 41% は、外部委託の請求システムに切り替える際に高額な初期費用に直面しています。

• データプライバシーの懸念により、医療提供者の 39% はクラウドベースの請求ソリューションを完全に採用することができません。

電子医療記録 (EHR) と高度な請求ソフトウェアの採用が増加し、市場に製品のチャンスが生まれる

機会

 

電子医療記録 (EHR) と高度な請求ソフトウェアの採用により、医療請求アウトソーシング市場に広大な道が開かれます。医療機関がデジタル運用に移行すればするほど、請求サービスのアウトソーシングの選択は効果的でコスト競争力が高まります。この傾向は、アウトソーシングへの参入を、複雑な請求システムの管理から多くの問い合わせのスキルを活用する機会として捉えており、これにより市場の成長が促進されます。

• National Health IT Board によると、遠隔医療の導入により、医療機関の 46% で請求のアウトソーシング需要が増加しています。

 

• 価値ベースの請求モデルの統合により、業務効率を求める病院の 52% に成長の可能性が現れています。

 

データのセキュリティと患者の機密保持は消費者にとって潜在的な課題となる可能性がある

チャレンジ

 

医療請求アウトソーシング市場が直面する最大の問題の 1 つは、患者に関するデータのセキュリティと機密保持です。なぜなら、医療データは非常に機密性が高いからです。したがって、これらのアウトソーシング会社は、患者情報保護に関して HIPAA によって与えられた厳格な規制ガイドラインに従う必要があります。患者を失うような違反は法的問題や信頼の崩壊を引き起こす可能性があり、これはどの業界にとっても重要です。

• Healthcare Compliance Association によると、進化する保険契約の正確性を維持することが、アウトソーシングされた請求サービスの 57% の課題となっています。

 

• スタッフのトレーニングと AI ベースのシステムへの適応により、医療提供者の 49% が即時導入を妨げています。

 

• 無料サンプルをダウンロード このレポートの詳細を確認するには

•  

医療請求アウトソーシング市場の地域的洞察

• 北米

北米は、確立された医療インフラと費用対効果の高い請求ソリューションに対するニーズの高まりにより、米国の医療請求アウトソーシング市場で最も高いシェアを占めています。米国の大部分は病院、診療所、医療提供者で構成されており、通常、効率を高めて諸経費を削減するために請求プロセスをアウトソーシングしています。さらに、北米は自動化や自動化などの先進技術の導入を誇りに思っています。人工知能これにより、請求の正確性とコンプライアンスが向上します。この地域に存在する強力な規制の枠組みも、専門のアウトソーシング サービス プロバイダーによるアウトソーシングの導入をサポートしています。

• ヨーロッパ

ヨーロッパの医療請求アウトソーシング市場シェアは、厳格な医療システムによって支えられています。これらのシステムは現在、管理プロセスの改善とコスト削減のためにアウトソーシングに依存しているからです。このため、英国、ドイツ、フランスなどの国々は、より複雑な償還モデルに起因する特殊な請求の需要が増大し、アウトソーシングに大きく依存することを余儀なくされています。さらに、ヨーロッパが信頼できるサービス プロバイダーへのアウトソーシングを奨励する際に、データ セキュリティと GDPR などの厳格な規制への準拠を重視していることも、これに拍車をかけています。また、この地域ですでに確立された医療インフラに加え、業務効率化に対するますます高まるニーズからも恩恵を受けることになります。

• アジア

世界の医療請求アウトソーシング市場シェアアジアは、低コストの労働力により医療管理サービスをアウトソーシングするのに魅力的な場所となっているため、一般にアジアを前提としています。インド、フィリピン、中国などの国々は、訓練を受けた専門家をより低い運営コストで提供できるよう、医療請求活動の主要なアウトソーシングセンターとして設立の基礎を築いています。アウトソーシング サービスの需要が増加した要因の 1 つは、技術的に進歩したシステムと相まって、この地域の医療分野の急速な拡大です。これに加えて、アジアはデータセキュリティの取り扱いと国際標準への準拠において優れた能力を示しており、それが市場の競合他社にさらに近づいています。

業界の主要プレーヤー

戦略的パートナーシップ、技術の進歩、サービスの拡大を通じて市場を形成する主要な業界プレーヤー

医療請求アウトソーシング市場は、主要な業界プレーヤーによる戦略的パートナーシップ、技術の進歩、サービスの拡張によって非常に支配され、影響を受けています。 AI、自動化、クラウド対応ソリューションを通じて請求プロセス全体を簡素化し、運用コストとエラーを大幅に削減します。また、医療提供者向けにカスタマイズされた請求ソリューションも開発しました。

• Claimcare: 請求拒否を減らすために中規模の医療提供者の 38% が使用しているクラウドベースの請求ソリューションを提供します。

• Cognizant Technology Solutions: 収益サイクル管理とコンプライアンス主導の請求自動化により、病院の 44% をサポートしています。

これらの手法により、開発効率の向上と規制の順守が保証されます。業界の大手企業も、患者データの保護、機密保持の確保、顧客の信頼の獲得に投資しており、それが最終的に市場の需要と成長を生み出すことになります。

トップの医療請求アウトソーシング会社のリスト

• Claimcare - (U.S.)
• Cognizant Technology Solutions - (U.S.)
• Covance - (U.S.)
• CureMD - (U.S.)
• GeBBS Healthcare - (India)
• Genpact - (U.S.)
• HCL Technologies - (India)
• Healthcare Administrative Partners - (U.S.)
• ICON Medical Billing - (U.S.)
• INFINIT Healthcare - (U.S.)
• Infosys - (India)
• Invensis - (India)
• Kareo - (U.S.)

主要な産業の発展

2024 年 8 月:医療請求アウトソーシング市場における産業発展の 1 つが、著名な医療請求アウトソーシング プロバイダーである GeBBS Healthcare Solutions によって発表されました。同社は、AI ソリューションを活用した請求および収益サイクル管理システムによる連携スキームを備えた、米国をリードする医療システム契約を発表しました。この契約は、自動化と AI 分析を通じて請求ミスを削減し、支払い回収サイクルを最適化するのに役立ちます。 GeBBS は、自社のプラットフォームを医療提供者が利用できる EHR システムに組み込むことで、運用の全体的なパターンを仮想的に管理します。これは現在、医療請求のアウトソーシング サービスに向けた「AI」トレンドの一段階を示しており、患者と収益サイクルのパフォーマンスの向上が期待されています。

レポートの範囲 

この調査には包括的な SWOT 分析が含まれており、市場内の将来の発展についての洞察が得られます。市場の成長に寄与するさまざまな要因を調査し、今後数年間の市場の軌道に影響を与える可能性のある幅広い市場カテゴリーと潜在的なアプリケーションを調査します。分析では、現在の傾向と歴史的な転換点の両方が考慮され、市場の構成要素を総合的に理解し、成長の可能性のある分野が特定されます。

医療請求アウトソーシング市場は、健康認識の高まり、植物ベースの食事の人気の高まり、製品サービスの革新によってブームが継続する態勢が整っています。限られた生の生地の入手可能性やコストの向上などの課題にもかかわらず、グルテンを含まない栄養価の高い代替品に対する需要が市場の拡大を支えています。主要な業界プレーヤーは、技術のアップグレードと戦略的な市場の成長を通じて進歩し、打ち上げロケットの供給と魅力を強化しています。顧客の選択肢がより健康的で多数の食事の選択肢に移行するにつれて、医療請求アウトソーシング市場は、持続的なイノベーションと幅広い評判がその運命の見通しを促進し、成長すると予想されます。