薬局給付管理（PBM）市場規模、シェア、成長、業界分析、タイプ別（商業健康保険プラン、自家保険雇用主プラン、メディケアパートDプラン、連邦職員健康給付プログラム、州政府職員プラン）、アプリケーション別（通信販売薬局サービス、非郵送薬局サービス）、および2026年から2035年までの地域洞察と予測

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薬局給付管理 (PBM) 市場の概要

世界の薬局給付管理（PBM）市場は、2026年の約5,443億2,000万米ドルから2035年までに8,268億9,000万米ドルに達すると見込まれており、2026年から2035年にかけて4.8%のCAGRで成長します。複雑な医療システムが牽引し、北米が65〜70%のシェアでリードしています。欧州は 15 ～ 18% を占めており、規制の枠組みが進化しています。

PBM 会社は、保険サービスプロバイダー、薬局、医薬品生産者の間で仲介を行う仲介業者です。彼らは、医療保険プラン、企業、政府支援プログラムに対して処方薬の給付金を管理しています。彼らは、メーカーと契約を締結して合意価格を設定し、どの医薬品を顧客に提供するかを決定し、支払い請求を処理し、郵送処方箋サービスを提供する責任があります。この活動の一元化には、保険会社の薬価を引き下げ、患者が薬剤を利用できる量を増やすという目的があります。

PBM 市場セグメントは、ヘルスケア業界内で最大のセグメントの 1 つです。米国には、CVS、Caremark、Express Scripts、OptumRx という 3 つの主要な PBM があります。世界の大多数の国は、それぞれの国で処方薬の費用を処理するために PBM の使用を受け入れています。彼らは自己保険金を節約し、医療費を制御するために有益な薬への患者のアクセスを規制します。しかし、主に手抜きや私利私欲を理由とした彼らの事業運営に対する批判もある。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響 

新型コロナウイルス感染症パンデミック中の財政難によるペットの遺棄により、薬局給付管理（PBM）市場業界はマイナスの影響を受けた

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的なパンデミックは前例のない驚異的なものであり、市場ではパンデミック前のレベルと比較してすべての地域で需要が予想を下回っています。 CAGRの上昇を反映した急激な成長は、市場の成長と需要がパンデミック前のレベルに戻ったことによるものです。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは生活のほぼすべての領域に影響を及ぼし、医療の領域も免れませんでした。処方薬の使用量の急増、サプライチェーンの混乱、ヘルスケア製品の入手コストの上昇も、PBM にとって問題となっています。パンデミックはまた、うつ病、自殺のリスク、アルコール依存症、慢性疾患の治療を増加させ、通常の負荷に加えて医療施設への負担をさらに増大させています。さらに、新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる不況の影響で、多くの人が職を失い、保険に加入していた雇用主は患者に薬を提供する余裕がなかった。

最新のトレンド

垂直統合 市場の成長を促進する

現在、PBM 市場で見られる大きなトレンドは垂直統合です。これには、保険、小売薬局、PBM など、HC サプライ チェーンの 1 つまたは複数の段階を 1 つの組織に統合することが含まれます。これは、これらの機能のほとんどを一元化することで、医療機関が個人と組織が連携して活動し、経費を削減できるためです。垂直統合には、医薬品の価格と流通を直接制御し、患者ケアを改善することで、コストを節約し、患者エクスペリエンスを向上させるイメージングを作成できるという利点があります。

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薬局給付管理 (PBM) 市場セグメンテーション

タイプ別

タイプに基づいて、世界市場は商業医療プラン、雇用主の自家保険プラン、メディケア パート D プラン、連邦職員健康給付プログラム、州政府職員プランに分類できます。

• 商業医療プラン: 民間の保険会社が人々や世帯に提供する医療プランです。

• 雇用主の自己保険プラン: 健康保険請求費用を自分で支払う多くの雇用主は、処方薬費用を管理するために PBM サービスを使用しています。

• メディケア パート D プラン: メディケア提供者に処方薬の特典を与えるプランです。

• 連邦職員健康給付プログラム (FEHBP): 連邦職員とその扶養家族の医療保険を確保することを目的としています。

• 州政府職員プラン: PBM は州政府によって雇用され、従業員に提供される処方薬給付金を処理します。

用途別

アプリケーションに基づいて、世界市場は通信販売薬局サービスと非郵送薬局サービスに分類できます。

• 通信販売薬局サービス:主に長期服用を必要とする慢性疾患の処方薬を宅配するサービスです。

• 非郵送薬局サービス: このセグメントは、患者が処方箋を受け取りに来ることができる小売薬局として機能する物理的な小売店で構成されます。

市場ダイナミクス

市場のダイナミクスには、市場の状況を示す推進要因と抑制要因、機会、課題が含まれます。

推進要因

医療費の上昇で市場を活性化

薬局給付管理（PBM）市場の成長の要因は、医療費の上昇です。医療費は依然として高止まりしているため、雇用主や保険会社には、技術進歩や高齢化、慢性疾患の発生増加などの要因を通じて医療費を管理する方法を見つけるよう圧力がかかっています。 PBM は、メーカーによるより良い結果を確保し、医薬品処方の効率的な管理を行い、通信販売薬局プログラムやジェネリック医薬品の使用に関するポリシーを含むコスト管理措置を追求することにより、これらの費用の管理を支援します。 PBM は、業界に関する専門知識と業界への影響力を培ってきたため、コストを削減し、多くの会員のケアの質を向上させることができます。

高齢化で市場拡大へ

数十年にわたる技術革新と成長により、高齢化人口の増加への道が開かれ、これが PBM 市場拡大の主な決定要因となっています。高齢者は慢性的な健康状態を抱えており、複数の薬を服用している可能性が高いことは周知の事実です。これらの圧力は、より強力な制御を獲得し、処方薬の提供に使用される金額に見合った価値を得るために存在します。専門薬剤、薬剤管理、および複数の薬剤の調整を含む薬剤療法管理は、人口高齢化の状況における PBM の戦略的機能をより適切に定義する重要な構成要素の 1 つです。高齢者に関連する場合、PBM は、コスト効率をサポートしながら、高齢者が必要な医薬品にアクセスできることを保証する方法で、本格的な薬局給付管理サービスを提供できます。

抑制要因

規制上の監視が市場の成長を妨げる

PBM 市場の発展においては、公的規制への懸念が依然として重要な問題となっています。薬価だけでなく、リベートやその他の PBM に関連する問題に対する懸念が高まっているため、世界中の政府が PBM の実践に多大な注意を払っています。場合によっては、より説得力のある規則が PBM の運営を制約し、定着した薬価交渉能力に影響を与える可能性があります。また、精査により、PBM の管理コストが増加し、多くのコンプライアンス コストが発生します。これは、いかなる市場においても合法的行為を判断する上で規制が重要である一方、過剰な規制は、PBM による合理的な料金でのサービスのイノベーションと公正な提供にとって同様に致命的であるためです。

機会

テクノロジーを市場の製品に活用する

テクノロジーの導入は、PBM 市場において戦略的な機会であると考えられています。 PBM サービスの改善のいくつかは、AI や機械学習などの高度なテクノロジーの適用を通じて実現できます。これらのテクノロジーは、PBM が効果的なフォーミュラリーを作成し、コストを削減し、質の高い患者ケアを行うのに役立ちます。たとえば、人工知能と機械学習は大規模なデータセットを処理して、服薬遵守を予測し、薬物相互作用を解明し、低コストの治療戦略を提案できます。また、電話薬局には利点もあり、たとえば、特に地方では電話薬局の助けによりサービスの可用性が向上します。したがって、PBM は、多くの問題を解決し、コストを節約し、患者に最良の結果を提供する手段としてテクノロジーを適用できます。

チャレンジ

医薬品へのアクセスが制限されることは、消費者にとって潜在的な課題となる可能性がある

PBM はコストを抑制し、必需品への患者のアクセスを拡大するために 24 時間体制で取り組んでいますが、一部の消費者は必要な医薬品、特に非常に高価な特殊製品を入手するのが難しいと感じているかもしれません。これは、事前の承認、処方状況、自己負担金などの行為に基づいて行われます。さらに、医療システム全体で高度化が進んでおり、必要な医薬品、特に特殊な医薬品を入手する際に患者にとって障壁となる可能性があります。これらの問題に取り組むために、PBM は、患者が必要な薬を時間通りに入手し、患者が治療計画を継続できるようにする方法を特定するために、医師、保険会社、そして患者と直接協力することに依存しています。

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薬局利益管理 (PBM) 市場の地域的洞察

• 北米 

北米の PBM 市場は、大規模な人口基盤、特に高齢化と高額な医療支出のおかげで高度に発展しています。たとえば、米国市場は十分に発達した PBM システムを備えているため、非常に重要です。米国の薬局給付管理（PBM）市場を示す傾向には次のものがあります。価値に基づいた医療提供への移行、最新技術の応用、専門薬局への注目の増加です。ただし、規制要件や厳格な価格規制が市場の発展にとって問題となる可能性があることは注目に値します。

• ヨーロッパ

一般的なヨーロッパの PBM 市場は、大陸全体の複数の国家医療制度によってさらに細分化されています。いくつかの国ではすでに高度に発達した PBM システムがあり、その法的要件が明確に定義されていますが、その他の国はまだ PBM 開発の段階に入っています。欧州の傾向と関連する主な点は、ジェネリック医薬品とバイオシミラーの進歩、デジタルヘルスケア技術の発展、PBMサプライヤーの集中です。それでも、医療の細分化された構造と規制の違いが市場の発展にとって問題となる可能性があります。

• アジア

アジア太平洋地域の薬局給付管理（PBM）市場シェアは、医療費の増加、高齢者人口の増加、病気の発生率の増加などのいくつかの要因により、アジア太平洋市場でのPBMサービスが一定していることを考慮すると、今後数年間で大幅なペースで拡大すると見込まれています。これら 2 か国は、PBM の成長の可能性があるため、この地域では理想的な市場です。しかし、その成長には、一連の共通基準の欠如、脆弱な医療制度、有資格者の数の減少などの障壁があります。

業界の主要プレーヤー

イノベーションと市場拡大を通じて市場を形成する主要な業界プレーヤー

戦略の革新と市場開発を通じて、企業分野の市場プレーヤーは薬局給付管理（PBM）市場を形成しています。これらのうちのいくつかは、機能性と運用の柔軟性を強化するためのよりスマートなテクノロジーの使用に加えて、設計、材料の種類、および制御の進歩として見ることができます。管理者は、新しい製品やプロセスの開発、製造範囲の拡大に資金を費やす責任があることを認識しています。この市場の拡大は、市場の成長見通しを多様化し、多くの業界で製品に対するより高い市場需要を達成するのにも役立ちます。

タングステン系材料リサイクルのトップ企業リスト

• CVS Health (CVS) (U.S)
• Express Scripts (U.S)
• OptumRx (UnitedHealth) (U.S)
• Humana Pharmacy Solutions (U.S)
• Prime Therapeutics (U.S)
• Medimpact Healthcare (U.S)
• Magellan Health (U.S)
• BC/BS (Blue Cross/Blue Shield) (U.S)
• Vidalink (Brazil)
• Sea Rainbow (China)
• Cachet (China)

主要な産業の発展

2023年:PBM 市場の競争力学の特徴の 1 つは、専門薬局の人気が高まっていることです。独特で複雑で高価な手術室の薬剤も、特別な管理、投与、患者への支援を必要とします。この傾向により、PBM は、患者カウンセリング、処方された用量計画の順守、およびその他の関連する臨床サービスなどの専門薬局サービスを育成してきました。これらのサービスは、患者の転帰だけでなく、補償や特殊医薬品の提供の面でも最良の結果を達成するのに役立ちます。 PBM の管理構成に必要な特殊医薬品は、今後も人気が高まることが予想されます。

レポートの範囲

この調査は完全な SWOT 分析を網羅しており、市場内の将来の発展についての洞察を提供します。市場の成長に寄与するさまざまな要因を調査し、今後数年間の市場の軌道に影響を与える可能性のある幅広い市場カテゴリーと潜在的なアプリケーションを調査します。分析では、現在の傾向と歴史的な転換点の両方が考慮され、市場の構成要素を総合的に理解し、成長の可能性のある分野が特定されます。

薬局給付管理（PBM）市場は、健康認識の高まり、植物ベースの食事の人気の高まり、製品サービスの革新によって、ブームが継続する態勢が整っています。限られた生の生地の入手可能性やコストの向上などの課題にもかかわらず、グルテンを含まない栄養価の高い代替品に対する需要が市場の拡大を支えています。主要な業界プレーヤーは、技術のアップグレードと戦略的な市場の成長を通じて進歩し、タングステンベースのマテリアルリサイクルの供給と魅力を強化しています。顧客の選択肢がより健康的で多数の食事の選択肢に移行するにつれ、薬局給付管理（PBM）市場は、持続的なイノベーションと幅広い評判がその運命の見通しを後押しし、成長すると予想されています。