收入周期管理 (RCM) 市场规模、份额、增长和行业分析，按类型（软件和服务）、按应用（医生办公室和医院）以及到 2035 年的区域预测

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收入周期管理 (RCM)市场概况

2025年全球收入周期管理（RCM）市场规模为3407.7亿美元，预计2026年将达到3782.5亿美元，到2035年将进一步增长至9675.8亿美元，2026年至2035年复合年增长率预计为11%。

由于医疗保健计费的复杂性增加、合规性要求以及医疗保健组织更快的财务工作流程的需求，收入周期管理 (RCM) 市场正在快速增长。 RCM 解决方案使医院诊所和医疗服务提供商能够更轻松地获得从患者登记到保险验证、索赔处理、付款收集和收入分析的整个财务流程。 Digital Health Passions 正在重塑数字医疗解决方案和自动化的采用，包括人工智能驱动的分析——所有这些都致力于提高 RCM 效率、减少计费错误并实现付款人对现金流的合规性。

随着行业转向基于价值的护理、远程医疗服务和云 RCM 解决方案，并且提供商希望实现端到端收入周期的自动化，该行业正在不断发展。此外，法规的发展，例如 ICD-10 编码的更新、HIPAA 合规性以及对更准确的关注的增加医疗报销对这种先进 RCM 软件的需求持续增加。 75 年来，医疗保健服务已经从纸笔图表发展为远程医疗，随后是成本削减、运营效率提高以及提供商期望的基于数据的决策 RCM 几乎正在使一切正常化。

主要发现

COVID-19 的影响

收入周期管理 (RCM) 工业产生了负面影响医院和诊所面临 择期程序推迟导致财务紧张COVID-19 大流行期间

全球新冠肺炎 (COVID-19) 大流行是史无前例且令人震惊的，与大流行前的水平相比，所有地区的市场需求都低于预期。复合年增长率的上升反映了市场的突然增长，这归因于市场的增长和需求恢复到大流行前的水平。

收入周期管理 (RCM) 市场受到 COVID-19 大流行的严重影响，给医疗保健提供者带来了机遇和挑战。首先，初次病毒感染后择期手术的延迟导致医院和诊所因人员配备瓶颈、运营费用或糟糕的预算而出现收入短缺。但远程医疗服务、数字计费和远程患者监控的爆炸式增长推动了云和人工智能 RCM 解决方案以及更快的索赔处理和付款捕获的更快发展。此外，推动基于价值的医疗模式语言变化和实时财务分析的现实无疑增加了 RCM 系统自动化大部分医疗收入效率的紧迫性和重要性。由于医疗保健组织仍在恢复数据驱动的未来，集成 RCM 解决方案应加快投资，以改善大流行后的财务管理和合规性

最新趋势

人工智能驱动的自动化和基于云的解决方案推动市场增长

收入周期管理 (RCM) 的显着趋势之一是越来越多地使用人工智能驱动的自动化、预测分析和基于云的 RCM 解决方案来提高财务效率。这有助于医疗保健提供商利用机器学习算法和机器人流程自动化 (RPA) 实现索赔处理自动化、最大限度地减少拒绝并提高准确性。远程医疗和远程患者监控也因年度健康需求而呈爆炸式增长，因此对能够对虚拟医疗服务执行数字计费和报销的封装 RCM 平台的需求更大。此外，提供商正在采用实时收入分析和互操作性解决方案来实现基于价值的护理，同时遵守加强付款人、提供商方和客户之间沟通的监管要求。随着医疗保健组织积极寻求降低成本和增加收入，RCM 技术日趋成熟，可提供更快、更智能和更灵活的财务管理。

• 根据美国医院协会 (AHA) 的数据，美国的住院人数增加了约 2%，这表明对高效收入周期管理系统以处理更多患者数量的需求不断增长。
• 根据美国卫生与公众服务部 (HHS) 的医疗数据，医疗数据泄露事件增加了 25% 以上，推动了具有更强大网络安全和合规机制的 RCM 平台的采用。

收入周期管理 (RCM) 市场细分

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按类型

根据类型，全球市场可分为软件和服务

• 软件 – RCM 软件解决方案可帮助医疗保健提供商实现计费、索赔处理、付款跟踪和财务报告的自动化 软件解决方案可提高收入、最大限度地减少前端错误并促进整体运营。
• 服务 – RCM 服务包括外包医疗计费、编码、索赔管理和咨询。医疗保健提供商与第三方 RCM 服务提供商合作，以优化收入周期、最大限度地减少拒绝并确保合规性。

按申请

根据应用，全球市场可分为医生办公室和医院

• 医师办公室 – 独立的医疗机构和小型诊所使用 RCM 解决方案来实现患者计费、保险验证、索赔处理的自动化，从而实现稳定的现金流并减少管理费用。
• 医院 – 他们使用 RCM 系统来处理大型医疗机构中严格的计费流程、保险报销和健康法规合规性。借助 RCM 软件，医院可以节省更多资金并提高财务绩效。

市场动态

市场动态包括驱动因素和限制因素、机遇和挑战，说明市场状况。

驱动因素

越来越多地采用医疗保健 IT 和自动化提振市场

推动收入周期管理 (RCM) 市场增长的主要途径之一是医疗保健领域数字解决方案的采用和快速集成。医院和医生办公室正在使用基于人工智能的云 RCM 软件来自动化一些最大、最痛苦的财务流程（包括患者登记、保险验证、计费和索赔处理）。这些解决方案的结果是减少人为干预，从而减少人为错误和管理成本，从而提高整体效率。实时分析和机器学习算法还可以提高决策质量，例如有机会发现计费效率低下、预测索赔被拒绝的情况，以及改善收入。另一个推动力是电子健康记录 (EHR) 和互操作性解决方案的扩展，这推动了对 RCM 系统与医院管理软件的兼容性的相应高需求。由于医疗保健提供商追求成本效益，自动化的财务工作流程使收入周期管理日益由数据驱动，并促进了下一代 RCM 技术的采用。

• 根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的数据，全国医疗总支出预计每年增长 5% 以上，导致对能够管理复杂计费流程的自动化 RCM 解决方案的需求不断增长。
• 据美国医院协会 (AHA) 称，大约 25% 的非营利和慈善医院因 RCM 工作流程效率低下而遭受财务损失，这突显出人们越来越关注实施先进的收入管理系统。

医疗成本不断上升，需要高效的报销流程 拓展市场

随着世界大部分地区的医疗保健成本不断增加，医院和诊所希望最大限度地提高报销金额，同时减少财务损失并改善现金流，从而推动 RCM 市场的增长。卫生部门的保险索赔非常复杂，随着新法规的推出，有效的收入周期管理几乎对任何提供商都是强制性的。无论是延迟报销还是索赔被拒绝和计费错误，都会造成巨大的收入损失，这鼓励了 RCM 解决方案的实施，重点是付款处理、索赔批准和更快的报销。此外，基于价值的护理模式和政府对医疗保健数字化的推动推动了医疗保健机构对机器人 RCM 平台的投资，以提高财务透明度和合规性。另一方面，解决方案对于提供商保持利润变得至关重要，RCM 是维持高质量患者护理的最重要工具之一。

制约因素

高实施成本和集成挑战 可能阻碍市场增长

收入周期管理 (RCM) 市场的主要限制之一是 RCM 解决方案与现有医疗保健 IT 基础设施集成的实施成本和复杂性，这对于收入周期管理来说很高。来自医院和医生办公室的报告感叹道，先进的 RCM 套餐的许可费用非常昂贵，内部费用要高得多，尤其是对于小型诊所。当 RCM 系统与电子健康记录 (EHR)、医院管理软件和付款系统集成时，也会造成工作流程中断。迄今为止，这些障碍限制了一些医疗保健提供商放弃传统计费方法的能力，从而导致市场采用变得困难。

• 根据民权办公室 (OCR) 的数据，单个医疗数据泄露的平均财务影响增加了近 30%，这使得合规性和安全集成成为中小型医疗保健提供商面临的代价高昂的挑战。
• 根据医疗保健信息和管理系统协会 (HIMSS) 的数据，大约 40% 的医疗保健提供商在实现系统互操作性方面面临挑战，这限制了不同平台之间 RCM 的顺利集成。

扩展基于云和人工智能驱动的 RCM 解决方案，为市场上的产品创造机会

机会

收入周期管理 (RCM) 市场增长的主要驱动力包括更多地采用云以及支持人工智能的 RCM 解决方案。基于云的平台提供了一种经济高效且可扩展的方式来减轻本地系统的负担，医疗保健提供商可以通过这种方式减少重叠的计费、索赔处理和跟踪，而无需大量的前期投资。此外，人工智能催化剂自动化的应用有利于增加预测分析、欺诈检测和拒绝管理（用于减少行政劳动力的收入）。云RCM平台以及远程操作的人工智能辅助RCM应用程序将需要为医疗保健组织提供更灵活和基于数据的融资补救措施，这将带来指数级的创新和市场渗透。

• 据印度国家卫生局 (NHA) 称，国家数字健康计划已创建了超过 6000 万个数字健康 ID，为将 RCM 系统集成到不断扩展的数字基础设施中提供了重要机会。
• 据医疗保健财务管理协会 (HFMA) 称，全球超过 70% 的医疗保健提供商正在采用基于云的 RCM 解决方案，与传统模式相比，可提供可扩展性和效率优势。

 

监管合规性和数据安全问题可能是消费者面临的潜在挑战

挑战

收入周期管理 (RCM) 市场扩张的关键障碍是遵守高度复杂的医疗保健法规和数据隐私。例如，医疗保健提供商必须遵守美国的 HIPAA（健康保险流通与责任法案）和 GDPR（欧洲通用数据保护条例）等有关患者数据隐私和计费的监管法规。不遵守这些规定可能会导致法律问题、财务损失和声誉风险。此外，随着医疗记录数字化，RCM 系统正成为网络犯罪分子的目标，并且 RCM 系统面临数据泄露或其他勒索软件攻击的风险。 RCM 解决方案为希望在合规性的同时保护最敏感的患者财务和医疗信息的医疗保健组织提供了至关重要的解决方案。

• 据美国医院协会 (AHA) 称，大约 25% 的非营利医院因计费系统分散和手动数据处理而遭受损失，这凸显了 RCM 流程的低效率。
• 根据一项医疗保健运营调查，手动输入每次索赔的福利说明 (EOB) 数据平均需要 7.5 分钟，其中约 35% 的索赔需要手动处理，导致典型的提供商每月需要额外工作 40 多个小时。

收入周期管理 (RCM)市场区域洞察

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• 北美

由于人工智能驱动的计费解决方案的广泛采用以及新医疗保健法下医疗保健支出和收入周期管理政策的激增，美国收入周期管理（RCM）市场正在显着增长。基于云的 RCM 软件和具有自动化医疗计费解决方案的一体式 EHR（电子健康记录）的需求不断增长，推动了市场增长。此外，美国和北美主要医疗保健 IT 公司的主导市场份额、不断增长的患者数量、政府对医疗保健数字化的举措等，支持了 RCM 收入周期管理市场份额。

• 欧洲

由于越来越关注医疗保健成本优化、支付解决方案数字化和大规模实施医疗保健法规，欧洲的 RCM 市场可能会呈现上升趋势。德国、英国和法国等领先市场的例子为人工智能集成到计费流程、收入周期自动化以及医疗保健领域对基于云的财务不断增长的需求提供了成熟的土壤。基于价值的护理模式、医疗保健提供商和患者参与平台之间的互操作性进一步提高了欧洲 RCM 市场份额。

• 亚洲

在中国、印度和日本等国家采用数字医疗解决方案、改善医疗基础设施以及医疗旅游业激增的推动下，亚洲的收入周期管理 (RCM) 市场份额处于高速增长曲线。快速计费、索赔处理和患者的要求数据管理是RCM软件以及RCM外包需求的主要驱动力。政府推动医疗保健数字化、增加保险覆盖范围和增加私人医疗保健基础设施的可用性也推动了市场的增长。此外，未来对人工智能辅助收入周期自动化的需求将会增加，并转向云RCM，以帮助加速亚洲市场的扩张。

主要行业参与者

主要行业参与者通过创新和市场扩张塑造市场

收入周期管理 (RCM) 市场的主要参与者正在寻求推出人工智能驱动的自动化、云解决方案和高级分析，以提高医疗保健提供商的计费准确性以及索赔处理和财务效率。公司使用电子健康记录 (EHR)、机器学习算法和机器人流程自动化 (RPA) 来自动化患者计费、收款和报销流程。此外，通过与医院、保险提供商和健康 IT 公司进行战略合作，他们的 RCM 市场份额得到了增加。对互操作性、实时收入确认和遵守医疗保健法规的需求正在推动对安全、可扩展且支持人工智能的 RCM 平台的永久投资，这些平台旨在提高医疗保健组织的财务绩效。

• Allscripts, Inc.:根据医疗信息和管理系统协会 (HIMSS) 的数据，Allscripts 为超过 160,000 名医生和 800 家医院提供支持，大约 85% 的用户表示在采用其 RCM 平台后，计费准确性得到了提高。该公司的系统被认为实现了超过 95% 的首次索赔受理率，这表明收入周期处理的运营效率很高。
• Kareo, Inc.:根据美国医学协会 (AMA) 和医疗保健 IT 基准数据，Kareo 基于云的 RCM 平台被超过 75,000 名医疗专业人员使用，主要用于中小型诊所。大约 88% 的提供商报告称，整合后索赔拒绝率有所下降，90% 的提供商由于自动化索赔管理和分析功能实现了更快的付款周转。

顶级收入周期管理 (RCM) 公司名单

• Allscripts (United States)
• Kareo, Inc. (United States)
• McKesson Corporation (United States)
• Epic Systems Corporation (United States)
• eClinicalWorks (United States)
• The SSI Group, LLC (United States)
• NextGen Healthcare Information Solution LLC (United States)
• CareCloud Corporation (United States)
• Quest Diagnostics, Inc. (United States)
• Cerner Corporation (United States)

主要行业发展

2023 年 6 月:总部位于美国的 Cerner 公司将推出人工智能驱动的收入周期管理 (RCM) 解决方案，旨在提高医疗保健提供商的计费准确性、速度和索赔处理。下一代系统将包括机器学习和预测分析，以最大限度地减少索赔拒绝、代码自动审查以及付款催收。此举预计将扩大 Cerner 在收入周期管理 (RCM) 市场的份额，并将标志着其在医疗保健金融创新和数字化转型方面的市场领导者地位。

报告范围

这份收入周期管理 (RCM) 市场报告详细分析了医疗保健行业全球收入管理中的市场趋势、驱动因素、挑战和机遇。它强调了人工智能驱动的计费解决方案、云 RCM 平台和自动化技术采用的增长，以改善医疗保健组织内的财务运营。这项研究正在评估电子健康记录 (EHR)、机器人流程自动化 (RPA) 和预测分析对提高计费准确性、索赔管理和支付周期的影响。它还深入研究了政府监管力量市场、数据安全影响和符号互操作性挑战、RCM 服务外包以节省成本等因素。

它提供竞争格局洞察，包括主要行业参与者的概况及其战略举措，包括合作伙伴关系、收购和技术进步。该市场根据部署类型、最终用户行业和区域需求进行划分，其中北美因其强大的医疗保健 IT 基础设施而占据主导地位，欧洲则注重法规合规性以及 APCE 中数字医疗的快速采用率。随着 RCM 市场的逐步改进，这种人工智能、自动化和基于云的医疗保健管理不断发展，为创新和服务扩展创造了新的空间。