Taille du marché de la gestion des avantages en pharmacie (PBM), part, croissance et analyse de l'industrie, par type (plans de santé commerciale, plans d'employeurs auto-assurés, plans Medicare Part D, Programme des avantages sociaux des employés, plans des employés du gouvernement de l'État), par demande ( Services de pharmacie par correspondance, services de pharmacie non-message) et idées régionales et prévisions jusqu'en 2032

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Présentation du marché de la gestion des prestations de pharmacie (PBM)

La taille du marché des prestations de pharmacie (PBM) était évaluée à environ 495,6 milliards USD en 2024 et devrait atteindre 718,4 milliards USD d'ici 2032, augmentant à un taux de croissance annuel composé (TCAC) d'environ 4,8% de 2024 à 2032.

Les sociétés PBM sont les intermédiaires qui assurent la liaison entre les prestataires de services d'assurance, les pharmacies, ainsi que les producteurs de médicaments. Ils administrent des prestations de médicaments sur ordonnance pour les plans de soins de santé, les entreprises et les programmes parrainés par le gouvernement. Ils sont chargés de conclure des contrats avec les fabricants pour fixer les prix convenus, déterminant quels médicaments seront offerts aux clients, en traitement des réclamations pour le paiement et offrant des services de prescription par courrier. La centralisation de cette activité a le but de réduire les prix des médicaments pour les assureurs et d'augmenter la disponibilité des patients aux médicaments.

Le segment du marché PBM est parmi les plus grands segments de l'industrie des soins de santé. Il y a trois PBM dominants aux États-Unis, il s'agit, CVS, Caremark, Express Scripts et Optumrx. La majorité des pays du monde entier ont adopté l'utilisation du PBMS pour gérer les coûts des médicaments sur ordonnance dans leurs nations respectives. Ils conservent de l'argent d'auto-assurance et régulent l'accès des patients à des médicaments bénéfiques pour contrôler les coûts des soins de santé. Cependant, il y a également eu des critiques de leurs opérations commerciales principalement sur le terrain de mauvaise qualité et d'intérêt personnel.

Impact Covid-19

"L'industrie du marché des prestations de la pharmacie (PBM) a eu un effet négatif en raison de l'abandon de leurs animaux de compagnie en raison de difficultés financières pendant la pandémie Covid-19"

La pandémie mondiale Covid-19 a été sans précédent et stupéfiante, le marché subissant une demande inférieure à celle-ci dans toutes les régions par rapport aux niveaux pré-pandemiques. La croissance soudaine reflétée par l’augmentation du TCAC est attribuable à la croissance du marché et à la demande de retour aux niveaux pré-pandemiques.

La pandémie Covid-19 a affecté presque toutes les sphères de la vie, et la sphère des soins de santé n'a pas non plus été épargnée. Une forte augmentation de l'utilisation des médicaments sur ordonnance, une perturbation de la chaîne d'approvisionnement et des coûts plus élevés d'obtention de produits de santé sont également devenus problématiques pour les PBM. La pandémie a également augmenté la dépression, les risques de suicide, l'alcoolisme et les traitements de maladies chroniques qui, en plus de la charge, exercent plus de pression sur les établissements de santé. En outre, en raison de la récession covide de 19 ans dirigée par la pandémie, beaucoup ont perdu leur emploi et les employeurs ainsi assurés n'ont pas permis de médicaments pour les patients.

Dernière tendance

"Intégration verticale pour stimuler la croissance du marché"

Une tendance majeure observée sur le marché PBM est l'intégration verticale. Cela implique l'intégration d'une ou plusieurs étapes de la chaîne d'approvisionnement HC dans une organisation, par exemple, l'assurance - Retail Pharmacy et PBM. En effet, en centralisant la plupart de ces fonctions, les organisations de soins de santé peuvent travailler à l'unisson et réduire les dépenses. L'intégration verticale présente les avantages du contrôle direct du prix et de la distribution des médicaments et de meilleurs soins aux patients créant ainsi une imagerie pour économiser les coûts et améliorer les expériences des patients.

Segmentation du marché de la gestion des prestations de pharmacie (PBM)

Par type

Sur la base du type, le marché mondial peut être classé en plans de santé commerciaux, plans d'employeurs auto-assurés, plans Medicare Part D, Programme des avantages sociaux des employés fédéraux, plans des employés du gouvernement de l'État.

• Plans de santé commerciaux: Ce sont des plans médicaux qui sont fournis aux personnes et aux ménages par des assureurs privés.

• Plans d'employeurs auto-assurés: De nombreux employeurs, qui paient leurs propres dépenses de réclamations de santé, utilisent des services PBM pour contrôler les dépenses de médicaments sur ordonnance.

• Plans Medicare Part D: Ce sont des plans qui offrent des prestations de médicaments sur ordonnance aux fournisseurs de Medicare.

• Programme fédéral des avantages sociaux des employés (FEHBP): Il vise à assurer une assurance médicale pour le personnel fédéral et leurs personnes à charge.

• Plans des employés du gouvernement de l'État: les PBM sont embauchés par les gouvernements des États pour gérer les prestations de médicaments sur ordonnance qui sont fournies aux employés.

Par demande

Sur la base de l'application, le marché mondial peut être classé en services de pharmacie par correspondance, services de pharmacie non-message.

• Services de pharmacie par correspondance: ces services comprennent la livraison à domicile de médicaments sur ordonnance principalement pour les maladies chroniques qui impliquent l'utilisation de médicaments pendant de longues périodes.

• Services de pharmacie non-message: ce segment comprend les points de vente physiques qui sont fonctionnels en tant que pharmacies de vente au détail par lesquelles les patients peuvent venir chercher leurs ordonnances.

Dynamique du marché

La dynamique du marché comprend des facteurs de conduite et de retenue, des opportunités et des défis indiquant les conditions du marché.

Facteurs moteurs

"Chaussage des coûts de santé pour stimuler le marché"

Un facteur dans la croissance du marché des prestations de pharmacie (PBM) est la hausse des coûts des soins de santé. Les prix des soins de santé sont restés élevés, ce qui exerce une pression sur les employeurs et les assureurs pour trouver un moyen de contrôler les coûts des soins de santé grâce à des facteurs tels que les améliorations technologiques du vieillissement de la population et la survenue accrue de maladies chroniques. Le PBMS aide à gérer ces dépenses en obtenant de meilleurs résultats par les fabricants, en entreprenant une gestion efficace du formulaire de médicament et en poursuivant des mesures de contrôle des coûts qui incluent des programmes de pharmacie par correspondance et une politique sur l'utilisation des génériques. Les PBM ont développé des connaissances et une influence spécialisées sur l'industrie, et peuvent donc réduire les coûts et améliorer la qualité des soins pour leurs nombreux membres.

"Population vieillissante pour agrandir le marché"

Des décennies d'innovation et de croissance ont ouvert la voie à l'augmentation de la population vieillissante, qui est le principal déterminant du marché croissant du PBM. Il est conventionnel que les personnes vieillissantes sont susceptibles d'avoir des problèmes de santé chroniques et de prendre plusieurs médicaments. Ces pressions existent pour obtenir un plus grand contrôle et obtenir de la valeur pour l'argent utilisé pour fournir des médicaments sur ordonnance. Les médicaments spécialisés, la gestion des médicaments et la gestion de la thérapie par les médicaments, y compris la coordination de plusieurs médicaments, sont parmi les constructions clés qui définissent mieux les fonctions stratégiques des PBM dans le contexte de la population vieillissante. Lorsqu'elles sont liées aux personnes âgées, les PBM sont capables d'offrir des services de gestion des avantages sociaux en pharmacie à grande échelle de manière à garantir que les personnes âgées peuvent accéder à leurs médicaments requis tout en soutenant la rentabilité.

Facteur d'interdiction

"Un contrôle réglementaire entrave la croissance du marché"

La préoccupation réglementaire publique reste un problème critique dans le développement du marché PBM. En raison de la hausse de la préoccupation concernant non seulement les prix des médicaments, mais aussi les rabais et d'autres questions liées au PBM, les gouvernements du monde entier accordent une attention considérable aux pratiques de PBM. Dans certains cas, des règles plus convaincantes peuvent limiter les opérations de PBM et affecter sa capacité à négocier les prix des médicaments enracinés. En outre, l'examen minutieux entraîne des coûts administratifs plus élevés et de nombreux coûts de conformité pour les PBM. En effet, bien que la réglementation soit importante dans la détermination de la conduite légale sur n'importe quel marché, la sur-réglementation est tout aussi fatale pour l'innovation et la prestation équitable de services par les PBM à des taux raisonnables.

Opportunité

"Tirer parti de la technologie pour le produit sur le marché"

L'adoption de la technologie est considérée comme une opportunité stratégique sur le marché de la PBM. Plusieurs des améliorations des services PBM peuvent être réalisées grâce à l’application de technologies avancées comme l’IA et l’apprentissage automatique. Ces technologies aident les PBM à créer des formulaires efficaces, à trouver des économies et à des soins de qualité aux patients. Par exemple, l'intelligence artificielle et l'apprentissage automatique peuvent fonctionner sur un large ensemble de données pour prévoir la conformité des médicaments, démêler les interactions médicamenteuses et suggérer des stratégies thérapeutiques à faible coût. En outre, la téléphonie a des avantages, par exemple, la disponibilité des services est augmentée à l'aide de la téléphonie, en particulier dans les zones rurales. Ainsi, les PBM peuvent appliquer la technologie comme un instrument qui aidera à résoudre de nombreux problèmes, à économiser de l'argent et à fournir le meilleur résultat pour les patients.

Défi

"L'accès limité aux médicaments pourrait être un défi potentiel pour les consommateurs"

Même si les PBM ont travaillé 24 heures sur 24 pour contenir des coûts et élargir l'accès aux patients aux produits essentiels, certains consommateurs peuvent avoir du mal à accéder aux médicaments requis, en particulier les produits spécialisés très chers. Ceci est en raison d'une conduite comme l'autorisation préalable, le statut de formulaire et les frais de co-paiement entre autres. De plus, dans le système de santé, il existe un niveau de sophistication croissant qui peut présenter des obstacles pour le patient en termes d'accès aux médicaments nécessaires, en particulier ceux qui sont des articles spécialisés. Pour résoudre ces problèmes, les PBM dépendent du travail conjoint avec les médecins et les assureurs ainsi que directement des patients pour identifier les moyens de faciliter ses patients à obtenir les médicaments nécessaires à temps et les patients à poursuivre leurs plans de thérapie.

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Informations régionales sur la gestion des prestations de pharmacie (PBM)

• Amérique du Nord

Le marché de la PBM en Amérique du Nord est très développé en raison d'une grande population de population, en particulier de la population vieillissante et des dépenses de soins de santé élevées. Par exemple, le marché américain est d'une importance massive car ce pays a un système PBM bien développé. Les tendances qui indiquent le marché des États-Unis en matière de gestion des prestations de pharmacie (PBM) comprennent; Le passage à la prestation de soins basés sur la valeur, l'application des nouvelles technologies et une augmentation de l'accent mis sur la pharmacie spécialisée. Cependant, il est à noter que les exigences réglementaires et la réglementation stricte des prix peuvent devenir un problème pour le développement du marché.

• Europe

Le marché général de l'Europe PBM est encore fragmenté par les multiples systèmes nationaux de santé à travers le continent. Quelques pays ont déjà des systèmes PBM très développés et ont clairement défini les exigences légales pour eux, tandis que d'autres doivent encore entrer dans la période de développement de PBM. Les principaux points liés aux tendances en Europe sont l'avance des génériques et des biosimilaires, le développement des technologies de santé numériques et la concentration des fournisseurs de PBM. Pourtant, la structure fragmentée des soins de santé et les différences de réglementation peuvent être un problème pour le développement du marché.

• Asie

La part de marché de la gestion de la gestion des avantages en pharmacie en Asie-Pacifique (PBM) devrait se développer à un rythme significatif dans les années à venir, étant donné que plusieurs facteurs, tels qu'une reprise des dépenses de santé, associés à une croissance de la population gériatrique et autoritaire par un Une plus grande incidence de maladie, constant les services PBM sur le marché Asie-Pacifique. Ces deux pays sont des marchés idéaux dans cette région en raison du potentiel de croissance de la PBM. Cependant, il existe des obstacles à sa croissance comme l'absence d'un ensemble de normes communes, un système de soins de santé faible et moins de personnes qualifiées.

Jouants clés de l'industrie

"Les principaux acteurs de l'industrie façonnent le marché par l'innovation et l'expansion du marché"

Grâce à l'innovation des stratégies et du développement du marché, les acteurs du marché dans le domaine de l'entreprise façonnent le marché de la gestion des prestations de pharmacie (PBM). Certains peuvent être considérés comme des progrès dans les conceptions, les types de matériaux et les contrôles, en plus de l'utilisation de technologies plus intelligentes pour améliorer la fonctionnalité et la flexibilité opérationnelle. Les gestionnaires sont conscients de leur responsabilité de dépenser de l'argent pour le développement de nouveaux produits et processus et élargir la portée de la fabrication. Cette expansion du marché aide également à diversifier les perspectives de croissance du marché et à atteindre une demande de marché plus élevée pour le produit dans de nombreuses industries.

Liste des meilleures entreprises de recyclage de matériaux à base de tungstène

• CVS Health (CVS) (U.S)
• Express Scripts (U.S)
• OptumRx (UnitedHealth) (U.S)
• Humana Pharmacy Solutions (U.S)
• Prime Therapeutics (U.S)
• Medimpact Healthcare (U.S)
• Magellan Health (U.S)
• BC/BS (Blue Cross/Blue Shield) (U.S)
• Vidalink (Brazil)
• Sea Rainbow (China)
• Cachet (China)

Développements clés de l'industrie

2023:Une caractéristique de la dynamique concurrentielle du marché PBM a été la popularité croissante des pharmacies spécialisées. Ou des médicaments uniques, complexes et coûteux ont également besoin d'une gestion spéciale, d'une administration et d'une assistance aux patients. En raison de cette tendance, les PBM ont cultivé des services de pharmacie spécialisés tels que les conseils aux patients, l'adhésion aux régimes posologiques prescrits et d'autres services cliniques associés. Ces services aident à obtenir le meilleur résultat en termes de résultats pour les patients ainsi que la rémunération et la livraison de médicaments spécialisés. Les médicaments spécialisés devraient toujours augmenter en popularité à l'avenir nécessaire à tout mélange administratif de PBM.

Reporter la couverture

L'étude comprend une analyse SWOT complète et donne un aperçu des développements futurs sur le marché. Il examine divers facteurs qui contribuent à la croissance du marché, explorant un large éventail de catégories de marché et d'applications potentielles qui peuvent avoir un impact sur sa trajectoire dans les années à venir. L'analyse prend en compte les tendances actuelles et les tournants historiques, fournissant une compréhension globale des composantes du marché et identifiant les domaines potentiels de croissance.

Le marché de la gestion des prestations de pharmacie (PBM) est prêt pour un boom continu poussé par l'augmentation de la reconnaissance de la santé, la popularité croissante des régimes alimentaires à base de plantes et l'innovation dans les services de produits. Malgré les défis, qui incluent la disponibilité confinée des tissus non cueillis et de meilleurs coûts, la demande d'alternatives non détenues et riches en nutriments soutient l'expansion du marché. Les principaux acteurs de l'industrie progressent via des mises à niveau technologiques et une croissance stratégique du marché, améliorant l'offre et l'attraction des recycages de matériaux à base de tungstène. Alors que les choix des clients se déplacent vers des options de repas plus saines et de nombreuses repas, le marché de la gestion des prestations de pharmacie (PBM) devrait prospérer, avec une innovation persistante et une réputation plus large alimentant ses perspectives de destin.