약국 혜택 관리(PBM) 시장 규모, 점유율, 성장 및 산업 분석, 유형별(상업 건강 계획, 자가 보험 고용주 계획, 메디케어 파트 D 계획, 연방 직원 건강 혜택 프로그램, 주 정부 직원 계획), 애플리케이션별(통신 주문 약국 서비스, 비메일 약국 서비스) 및 2026년부터 2035년까지 지역 통찰력 및 예측

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약국 이익 관리(PBM) 시장 개요

글로벌 약국 혜택 관리(PBM) 시장은 2026년 약 5,443억 2천만 달러에서 2035년까지 8,268억 9천만 달러에 도달하고 2026년부터 2035년까지 연평균 성장률(CAGR) 4.8%로 성장할 것으로 예상됩니다. 북미는 복잡한 의료 시스템에 의해 65~70%의 점유율로 선두를 달리고 있습니다. 유럽은 15~18%를 보유하고 있으며 규제 체계가 발전하고 있습니다.

PBM 회사는 보험 서비스 제공자, 약국, 의약품 생산자 사이를 연결하는 중개인입니다. 그들은 건강 관리 계획, 회사 및 정부 후원 프로그램에 대한 처방약 혜택을 관리합니다. 그들은 합의된 가격을 설정하기 위해 제조업체와 계약을 체결하고, 고객에게 제공할 약품을 결정하고, 지불 청구를 처리하고, 우편 처방 서비스를 제공하는 일을 담당합니다. 이러한 활동을 중앙 집중화하는 목적은 보험사의 약가를 낮추고 환자의 약품 가용성을 높이는 것입니다.

PBM 시장 부문은 의료 산업에서 가장 큰 부문 중 하나입니다. 미국에는 CVS, Caremark, Express Scripts 및 OptumRx라는 세 가지 주요 PBM이 있습니다. 전 세계 대부분의 국가에서는 해당 국가에서 처방약 비용을 처리하기 위해 PBM 사용을 채택했습니다. 그들은 자가 보험 비용을 절약하고 의료 비용을 통제하기 위해 환자가 유익한 약물에 대한 접근을 규제합니다. 그러나 주로 허술함과 사리사욕을 이유로 사업 운영에 대한 비판도 있었습니다.

코로나19 영향 

코로나19 팬데믹으로 인해 경제적 어려움으로 반려동물을 유기하는 등 약국급여관리(PBM) 시장 산업에 부정적인 영향을 미쳤다

글로벌 코로나19 팬데믹은 전례가 없고 충격적이었습니다. 시장은 팬데믹 이전 수준에 비해 모든 지역에서 예상보다 낮은 수요를 경험했습니다. CAGR 증가로 인한 급격한 성장은 시장의 성장과 수요가 팬데믹 이전 수준으로 복귀했기 때문입니다.

코로나19 팬데믹은 삶의 거의 모든 영역에 영향을 미쳤고, 의료 영역도 예외가 아니었습니다. 처방약 사용량의 급증, 공급망 중단, 의료 제품 구입 비용 증가도 PBM에 문제가 되었습니다. 팬데믹은 또한 우울증, 자살 위험, 알코올 중독, 만성 질환 치료를 증가시켰으며, 이로 인해 정기적인 부담 외에도 의료 시설에 더 많은 부담이 가해졌습니다. 더욱이, 코로나19 팬데믹으로 인한 경기 침체로 인해 많은 사람들이 일자리를 잃었고 이에 따라 보험에 가입한 고용주는 환자에게 약품을 제공하지 못했습니다.

최신 트렌드

수직적 통합 시장 성장을 주도하기 위해

현재 PBM 시장의 주요 트렌드는 수직적 통합입니다. 여기에는 보험 – 소매 약국 및 PBM과 같이 하나의 조직에 HC 공급망의 하나 또는 여러 단계를 통합하는 것이 포함됩니다. 이러한 기능의 대부분을 중앙 집중화함으로써 의료 기관은 개인과 조직이 조화롭게 업무를 수행하고 비용을 절감할 수 있기 때문입니다. 수직적 통합은 약물의 가격과 유통을 직접 제어하고 환자 치료를 개선하여 비용을 절감하고 환자 경험을 향상시키는 영상을 생성할 수 있다는 장점이 있습니다.

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약국 이익 관리(PBM) 시장 세분화

유형별

유형에 따라 글로벌 시장은 상업용 건강 플랜, 자가 보험 고용주 플랜, 메디케어 파트 D 플랜, 연방 직원 건강 혜택 프로그램, 주 정부 직원 플랜으로 분류될 수 있습니다.

• 상업용 건강 계획: 민간 보험 제공자가 사람과 가구에 제공하는 의료 계획입니다.

• 자가 보험 고용주 계획: 자신의 건강 청구 비용을 지불하는 많은 고용주는 처방약 비용을 관리하기 위해 PBM 서비스를 사용합니다.

• 메디케어 파트 D 플랜: 메디케어 제공자에게 처방약 혜택을 제공하는 플랜입니다.

• 연방 직원 건강 혜택 프로그램(FEHBP): 연방 직원과 그 부양가족을 위한 의료 보험을 보장하는 것을 목표로 합니다.

• 주 정부 직원 계획: PBM은 직원에게 제공되는 처방약 혜택을 처리하기 위해 주 정부에 의해 고용됩니다.

애플리케이션별

애플리케이션에 따라 글로벌 시장은 우편 주문 약국 서비스, 비메일 약국 서비스로 분류될 수 있습니다.

• 우편 주문 약국 서비스: 이 서비스에는 주로 장기간 약을 사용해야 하는 만성 질환에 대한 처방약을 집으로 배달하는 서비스가 포함됩니다.

• 비우편 약국 서비스: 이 부문은 환자가 처방약을 받으러 올 수 있는 소매 약국 역할을 하는 실제 소매점으로 구성됩니다.

시장 역학

시장 역학에는 시장 상황을 나타내는 추진 및 제한 요인, 기회 및 과제가 포함됩니다.

추진 요인

시장 성장을 위한 의료 비용 상승

약국 혜택 관리(PBM) 시장 성장의 요인은 의료 비용 상승입니다. 의료 가격은 여전히 ​​높은 수준으로 유지되어 고용주와 보험사에 기술 개선, 인구 노령화, 만성 질환 발생 증가 등의 요인을 통해 의료 비용을 통제할 수 있는 방법을 찾도록 압력을 가하고 있습니다. PBM은 제조업체의 더 나은 결과 확보, 의약품 처방집의 효율적인 관리 수행, 우편 주문 약국 프로그램 및 제네릭 사용 정책을 포함한 비용 통제 조치 추구를 통해 이러한 비용 관리에 도움을 줍니다. PBM은 업계에 대한 전문 지식과 영향력을 키워왔으며, 따라서 비용을 절감하고 많은 회원을 위한 진료의 질을 향상시킬 수 있습니다.

인구 고령화로 시장 확대

수십 년간의 혁신과 성장은 PBM 시장 증가의 주요 결정 요인인 노령 인구의 증가를 위한 길을 열었습니다. 노년층은 만성 질환을 앓고 있으며 여러 가지 약물을 복용할 가능성이 높다는 것은 일반적인 지식입니다. 이러한 압력은 더 큰 통제권을 얻고 처방약 제공에 사용되는 돈에 대한 가치를 얻으려는 압력이 존재합니다. 여러 약물의 조정을 포함한 전문 약물, 약물 관리 및 약물 치료 관리는 인구 노령화의 맥락에서 PBM의 전략적 기능을 더 잘 정의하는 핵심 구성 요소 중 하나입니다. 노인과 관련하여 PBM은 노인이 필요한 약품에 접근할 수 있도록 보장하는 동시에 비용 효율성을 지원하는 방식으로 본격적인 약국 혜택 관리 서비스를 제공할 수 있습니다.

억제 요인

규제 조사가 시장 성장을 방해함

공공 규제에 대한 우려는 PBM 시장 발전에 있어 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다. 약가뿐만 아니라 리베이트, PBM과 관련된 기타 문제에 대한 우려가 높아지면서 전 세계 정부는 PBM 관행에 상당한 관심을 기울이고 있습니다. 어떤 경우에는 더 강력한 규칙이 PBM의 운영을 제한하고 확고한 약가 협상 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 조사로 인해 PBM에 대한 관리 비용이 높아지고 규정 준수 비용도 많이 발생합니다. 이는 모든 시장에서 합법적인 행위를 결정하는 데 규제가 중요하지만, 과도한 규제는 합리적인 가격으로 PBM의 혁신과 공정한 서비스 제공에 똑같이 치명적이기 때문입니다.

기회

시장에 출시된 제품에 대한 기술 활용

기술 채택은 PBM 시장에서 전략적 기회로 간주됩니다. PBM 서비스의 여러 가지 개선 사항은 AI 및 기계 학습과 같은 고급 기술을 적용하여 달성할 수 있습니다. 이러한 기술은 PBM이 효과적인 처방집을 작성하고, 비용을 절감하며, 고품질의 환자 치료를 받는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 인공 지능과 기계 학습은 대규모 데이터 세트를 사용하여 약물 준수를 예측하고, 약물 상호 작용을 풀고, 저비용 치료 전략을 제안할 수 있습니다. 또한 원격 약국에는 이점이 있습니다. 예를 들어, 특히 농촌 지역에서 원격 약국의 도움으로 서비스 가용성이 향상됩니다. 따라서 PBM은 많은 문제를 해결하고 비용을 절감하며 환자에게 최상의 결과를 제공하는 데 도움이 되는 도구로 기술을 적용할 수 있습니다.

도전

의약품에 대한 제한된 접근은 소비자에게 잠재적인 어려움이 될 수 있습니다.

PBM이 비용을 절감하고 필수 제품에 대한 환자 접근성을 확대하기 위해 24시간 내내 노력하고 있음에도 불구하고 일부 소비자는 필요한 약품, 특히 매우 비싼 특수 제품에 접근하기 어려울 수 있습니다. 이는 사전 승인, 처방집 상태, 자기부담금 등의 행위로 인해 발생합니다. 더욱이 의료 시스템 전반에 걸쳐 필요한 의약품, 특히 전문 품목인 의약품에 접근하는 데 있어 환자에게 장벽을 제시할 수 있는 정교함의 수준이 높아지고 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 PBM은 의사, 보험사 및 환자와의 공동 작업에 의존하여 환자가 제때에 필요한 약품을 받고 환자가 치료 계획을 계속할 수 있도록 촉진하는 방법을 식별합니다.

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약국 혜택 관리(PBM) 시장 지역 통찰력

• 북아메리카 

북미 지역의 PBM 시장은 대규모 인구 기반, 특히 노령화 인구와 높은 의료비 지출로 인해 고도로 발전되어 있습니다. 예를 들어, 미국 시장은 PBM 시스템이 잘 발달되어 있기 때문에 매우 중요합니다. 미국 약국 혜택 관리(PBM) 시장을 나타내는 추세는 다음과 같습니다. 가치 기반 진료 제공으로의 전환, 최신 기술 적용 및 전문 약국에 대한 초점 증가. 그러나 규제 요건과 엄격한 가격 규제가 시장 발전에 문제가 될 수 있다는 점은 주목할 만하다.

• 유럽

일반 유럽 PBM 시장은 대륙 전역의 여러 국가 의료 시스템으로 인해 더욱 세분화되었습니다. 일부 국가에서는 이미 고도로 발전된 PBM 시스템을 보유하고 이에 대한 법적 요구 사항을 명확하게 정의한 반면, 다른 국가에서는 아직 PBM 개발 단계에 진입하고 있습니다. 유럽의 동향과 관련된 주요 포인트는 제네릭 및 바이오시밀러의 발전, 디지털 헬스케어 기술의 발전, PBM 공급업체 집중 등이다. 그러나 헬스케어의 단편화된 구조와 규제의 차이는 시장 발전에 문제가 될 수 있습니다.

• 아시아

아시아 태평양 약국 혜택 관리(PBM) 시장 점유율은 의료비 지출 증가, 노인 인구 증가, 질병 발병률 증가 등 여러 요인으로 인해 아시아 태평양 시장에서 PBM 서비스가 지속된다는 점을 감안할 때 향후 몇 년 동안 상당한 속도로 확장될 것으로 예상됩니다. 이 두 국가는 PBM의 성장 잠재력으로 인해 이 지역에서 이상적인 시장입니다. 그러나 공통 규범의 부재, 취약한 의료 시스템, 자격을 갖춘 인력의 부족 등 성장에 걸림돌이 있습니다.

주요 산업 플레이어

혁신과 시장 확장을 통해 시장을 형성하는 주요 산업 플레이어

전략 혁신과 시장 개발을 통해 기업 분야의 시장 참여자들은 약국 혜택 관리(PBM) 시장을 형성하고 있습니다. 이들 중 일부는 기능 및 운영 유연성 향상을 위한 보다 스마트한 기술의 사용 외에도 디자인, 재료 유형 및 제어의 발전으로 볼 수 있습니다. 관리자는 신제품 및 프로세스 개발과 제조 범위 확장에 돈을 지출해야 한다는 책임을 인식하고 있습니다. 이러한 시장 확장은 또한 시장 성장 전망을 다양화하고 다양한 산업 분야에서 제품에 대한 더 높은 시장 수요를 달성하는 데 도움이 됩니다.

최고의 텅스텐 기반 재료 재활용 회사 목록

• CVS Health (CVS) (U.S)
• Express Scripts (U.S)
• OptumRx (UnitedHealth) (U.S)
• Humana Pharmacy Solutions (U.S)
• Prime Therapeutics (U.S)
• Medimpact Healthcare (U.S)
• Magellan Health (U.S)
• BC/BS (Blue Cross/Blue Shield) (U.S)
• Vidalink (Brazil)
• Sea Rainbow (China)
• Cachet (China)

주요 산업 발전

2023년:PBM 시장의 경쟁 역학의 한 가지 특징은 전문 약국의 인기가 높아지고 있다는 것입니다. 또는 독특하고 복잡하며 값비싼 약물도 환자에 대한 특별한 관리, 투여 및 지원이 필요합니다. 이러한 추세로 인해 PBM은 환자 상담, 처방된 복용량 준수 및 기타 관련 임상 서비스와 같은 전문 약국 서비스를 발전시켜 왔습니다. 이러한 서비스는 환자 결과뿐 아니라 보상 및 전문 의약품 제공 측면에서 최상의 결과를 달성하는 데 도움이 됩니다. 전문 의약품은 앞으로도 PBM의 관리 믹스에 필요한 인기가 높아질 것으로 예상됩니다.

보고서 범위

이 연구는 완전한 SWOT 분석을 이해하고 시장 내 향후 개발에 대한 통찰력을 제공합니다. 시장 성장에 기여하는 다양한 요소를 조사하고, 향후 시장 궤도에 영향을 미칠 수 있는 광범위한 시장 범주와 잠재적 응용 프로그램을 탐색합니다. 분석에서는 현재 추세와 역사적 전환점을 모두 고려하여 시장 구성 요소에 대한 전체적인 이해를 제공하고 잠재적인 성장 영역을 식별합니다.

약국 혜택 관리(PBM) 시장은 건강에 대한 인식 증가, 식물성 식단의 인기 증가, 제품 서비스 혁신으로 지속적인 호황을 누릴 준비가 되어 있습니다. 조리되지 않은 직물의 제한된 가용성과 더 나은 비용을 포함하는 과제에도 불구하고 글루텐이 포함되지 않고 영양이 풍부한 대안에 대한 수요는 시장 확장을 지원합니다. 주요 업계 선수들은 기술 업그레이드와 전략적 시장 성장을 통해 발전하고 있으며, 텅스텐 기반 재료 재활용의 공급과 매력을 강화하고 있습니다. 고객의 선택이 더 건강하고 다양한 식사 옵션으로 이동함에 따라 약국 혜택 관리(PBM) 시장은 지속적인 혁신과 더 폭넓은 명성을 통해 성장할 것으로 예상됩니다.