医疗计费外包市场规模、份额、增长和行业分析，按类型（内部和外包）、按应用（医院、医生办公室等）以及到 2035 年的区域预测

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医疗账单外包市场报告概述

全球医疗账单外包市场预计 2026 年价值 167 亿美元，最终到 2035 年达到 347.5 亿美元。这一增长反映出 2026 年至 2035 年复合年增长率稳定在 9.6%。

医疗计费外包市场的前景正在开放，并具有突然的扩张潜力，这主要是因为医疗保健提供商不断寻求建立既有效又具有成本效益的系统，通过这些系统可以处理极其复杂的计费流程及其许多附加资源。通过外包医疗计费服务，许多医疗机构设法将所有精力和注意力投入到患者护理活动中，并将计费的麻烦转嫁给第三方提供商。医疗保健计费监管的复杂性增加、将成本转化为节省以及对更好的收入周期管理的渴望都导致对外包应收账款和这些实体的计费的需求增加。

外包医疗账单是提高运营准确性、更快处理索赔、降低运营成本和增加现金流的绝佳方法。医疗保健提供商可以享受外包公司的好处，这些公司不仅精通行业标准，而且精通保险要求和编码实践，因为它可以降低错误率、索赔拒绝并确保及时报销。

由于电子健康记录 (EHR) 和电子账单的使用不断增加，该市场也蓬勃发展，这简化了账单流程，为开发为提供者、付款人和患者提供全方位服务的设施留下了很小的空间。此外，医疗机构数量的增加以及患者数量的增加也增加了对外包计费解决方案的需求。

当前不断变化的医疗保健系统，加上医疗保健管理部门对运营效率的大力重视，将扩大医疗计费外包的范围，提供新的解决方案，并增强全球医疗保健提供商的财务生存能力。

主要发现

COVID-19 的影响

医疗计费外包市场产生负面影响 由于患者就诊次数减少和择期手术延迟，导致外包计费服务减少

全球 COVID-19 大流行是史无前例的、令人震惊的，与大流行前的水平相比，所有地区的市场需求都低于预期。复合年增长率的上升反映了市场的突然增长，这归因于市场的增长和需求恢复到大流行前的水平。

COVID-19 对医疗账单外包市场的影响是负面的，特别是在大流行初期。患者就诊的减少和择期手术的延误导致财务紧张，因此大多数医疗保健提供者减少了外包计费服务。由于远程工作和全球供应链的中断，它还影响了外包服务的效率和可用性。然而，随着时间的推移，随着大多数医疗保健服务适应新常态，大流行后医疗保健领域对具有成本效益的解决方案的需求不断增长，推动市场呈现复苏趋势。

最新趋势

对人工智能驱动的自动化解决方案的需求激增，以简化计费流程并减少错误，从而推动市场增长

现在，医疗计费外包市场对于人工智能自动化解决方案的潜力越来越大，该解决方案可以使计费流程更加顺畅并减少相关错误。由于远程医疗和电子病历在市场方面的应用，这导致外包公司更加重视人工智能与电子病历平台的集成。数据整合。基于价值的计费模型将计费模型与患者的治疗结果联系起来，由于强调效率和透明度而受到广泛关注。这种转变在北美等医疗保健提供商非常注重运营效率的地区变得更加突出。

• 据医疗保健协会称，48% 的计费流程采用了人工智能驱动的自动化，以减少错误和处理时间。

• 55% 的提供商正在利用电子健康记录集成来提高准确性并简化计费操作。

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医疗账单外包市场细分

按类型

根据类型，全球市场可分为内部市场和外包市场

• 内部:内部医疗计费是指对医疗保健提供者自己的业务进行计费的功能。这提供了对计费流程的广泛控制，同时确保与员工的直接沟通。这可能会消耗资源，并导致医疗实践的运营成本高昂。

• 外包:外包医疗计费包括指定第三方服务提供商来执行其计费活动。许多医疗保健提供商首选这种外包的原因是可以节省时间和成本，并且能够专注于核心活动。外包计费还将提供专业知识、减少错误并改善收入周期管理。

按申请

根据应用，全球市场可分为医院、医生办公室和其他

• 医院:大多数医院将医疗计费外包，以便使流程高效且正确。通过外包服务，医疗机构可​​以降低与行政和人员配备问题相关的成本；与此同时，医院往往在关注财务方面的同时也注重优质的医疗保健。

• 医师办公室:医师办公室将医疗账单外包，以提高效率并减轻行政工作负担。这有助于小型诊所专注于患者护理，同时允许专业的收入周期专家管理计费流程。外包还可以顺利遵守所有不断变化的规则和条例以及计费代码。

市场动态

市场动态包括驱动因素和限制因素、机遇和挑战，说明市场状况。

驱动因素

成本效率和运营节省促进市场发展

成本效益因素是医疗计费外包市场增长的主要推动因素之一。外包到印度和菲律宾等劳动力便宜的国家可以使北美和欧洲的医疗保健提供商节省大量运营费用。这些节省下来的资金可以用于其他业务领域的再投资，从而提高整体利润率。这将使医疗保健提供者能够在不牺牲质量的情况下拥有功能齐全且快速的计费流程，从而确保更快、更准确的报销。

• 根据美国卫生服务管理局的数据，62% 的医院将计费外包，以专注于患者护理并减少管理工作量。

• 医疗保健计费法规日益复杂，促使 58% 的提供商采用第三方计费解决方案以实现合规性。

技术进步和流程自动化扩大市场

医疗计费外包市场增长的主要推动力是人工智能和人工智能等新技术的进入。机器学习和 RPA 进入医疗计费外包。这些技术使外包设施能够自动化一些重复性工作，最大限度地减少人为错误并提高效率。迁移到云端可以实现流程的实时更新，同时提高交付周期的速度。此类技术创新有助于提高医疗机构索赔处理的准确性、速度以及更好的报销率。

制约因素

数据安全和隐私问题可能阻碍市场增长

数据安全和隐私问题是制约医疗计费外包市场的抑制因素之一。外包工作涉及与第三方服务提供商共享敏感的患者数据。这可能会导致数据泄露和不遵守 HIPAA 等行为。此类情况除了失去患者之间的信任外，还可能承担法律责任，从而影响市场的增长。

• 据美国医院协会称，41% 的小型诊所在转向外包计费系统时面临高昂的初始成本。

• 数据隐私问题限制 39% 的医疗保健提供商完全采用基于云的计费解决方案。

越来越多地采用电子健康记录 (EHR) 和先进的计费软件，为市场上的产品创造机会

机会

 

采用电子健康记录 (EHR) 和先进的计费软件为医疗计费外包市场开辟了广阔的途径。越多的医疗保健组织转向数字化运营，他们选择的外包计费服务就越有效且更具成本竞争力。这一趋势将外包视为利用管理复杂计费系统的许多查询技能的机会，从而进一步促进市场增长。

• 根据国家卫生信息技术委员会 (National Health IT Board) 的数据，远程医疗的采用推动了 46% 的医疗机构的外包计费需求。

 

• 基于价值的计费模式的集成为 52% 寻求运营效率的医院带来了增长潜力。

 

维护数据安全和患者机密可能是消费者面临的潜在挑战

挑战

 

医疗计费外包市场面临的最大问题之一是与患者相关的数据安全和保密。因为，医疗保健数据非常敏感；因此，这些外包公司需要遵循 HIPAA 就患者信息保护给出的严格监管指南。任何导致患者流失的违规行为都可能会造成法律麻烦和信任崩溃，这对任何行业都很重要。

• 据医疗保健合规协会称，保持不断变化的保险政策的准确性对 57% 的外包计费服务提出了挑战。

 

• 员工培训和对基于人工智能的系统的适应阻碍了 49% 的医疗保健提供者立即部署。

 

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医疗账单外包市场区域洞察

• 北美

由于其完善的医疗保健基础设施以及对具有成本效益的计费解决方案日益增长的需求，北美在美国医疗计费外包市场中占据最高份额。美国大部分地区由医院、医生办公室和医疗保健提供者组成，他们通常将计费流程外包以提高效率并减少管理费用。此外，北美对先进技术的采用感到自豪，例如自动化和人工智能，这提高了计费准确性和合规性。该地区现有的强有力的监管框架也支持专业外包服务提供商的外包。

• 欧洲

欧洲的医疗计费外包市场份额得益于其严格的医疗保健系统，因为这些系统现在依赖外包来改进管理流程并削减成本。这迫使英国、德国和法国等国家严重依赖外包，而更复杂的报销模式对专业计费的需求不断增加。此外，欧洲在鼓励外包给值得信赖的服务提供商时也强调数据安全和遵守 GDPR 等严格法规。它还将受益于该地区已经完善的医疗基础设施，以及对运营效率不断增长的需求。

• 亚洲

世界上的医疗计费外包市场份额一般以亚洲为基础，因为低成本劳动力使其成为外包医疗保健管理服务的有吸引​​力的地点。印度、菲律宾和中国等国家已为建立医疗计费活动的主要外包中心奠定了基础，以便能够以较低的运营成本提供训练有素的专业人员。增加外包服务需求的因素之一是该地区医疗保健行业的快速扩张以及技术先进的系统。除此之外，亚洲在处理数据安全和遵守国际标准方面也表现出了很强的能力，这使得其与市场上的竞争对手更加接近。

主要行业参与者

主要行业参与者通过战略合作伙伴关系、技术进步和服务扩展塑造市场

医疗计费外包市场受到主要行业参与者的战略合作伙伴关系、技术进步和服务延伸的高度主导和影响。他们通过人工智能、自动化和云就绪解决方案简化了整个计费流程，显着降低了运营成本和错误。他们还为医疗保健提供者开发了定制的计费解决方案。

• Claimcare:提供基于云的计费解决方案，38% 的中型医疗保健提供商使用该解决方案来减少索赔被拒绝的情况。

• Cognizant 技术解决方案:通过收入周期管理和合规驱动的计费自动化为 44% 的医院提供支持。

通过这些方式可确保提高效率、发展和遵守法规。行业领先企业还投资于保护患者数据、确保机密性和获取客户信任，这最终将创造市场需求和增长。

顶级医疗计费外包公司名单

• Claimcare - (U.S.)
• Cognizant Technology Solutions - (U.S.)
• Covance - (U.S.)
• CureMD - (U.S.)
• GeBBS Healthcare - (India)
• Genpact - (U.S.)
• HCL Technologies - (India)
• Healthcare Administrative Partners - (U.S.)
• ICON Medical Billing - (U.S.)
• INFINIT Healthcare - (U.S.)
• Infosys - (India)
• Invensis - (India)
• Kareo - (U.S.)

主要行业发展

2024 年 8 月:著名的医疗计费外包提供商 GeBBS Healthcare Solutions 宣布了医疗计费外包市场的一项产业发展。他们宣布了一项美国领先的医疗保健系统协议，其合作计划由人工智能解决方案驱动的计费和收入周期管理系统组成。该协议通过自动化和人工智能分析，有助于减少计费错误并优化收款周期。 GeBBS 将把他们的平台整合到医疗保健提供者可用的 EHR 系统中，从而虚拟地管理整体运营模式。目前，这代表了医疗计费外包服务的"人工智能"趋势的一个阶段，预计将实现患者和收入周期绩效的改进。

报告范围 

该研究包括全面的 SWOT 分析，并提供对市场未来发展的见解。它研究了促进市场增长的各种因素，探索了可能影响未来几年发展轨迹的广泛市场类别和潜在应用。该分析考虑了当前趋势和历史转折点，提供对市场组成部分的全面了解并确定潜在的增长领域。

由于健康意识的提高、植物性饮食的日益普及以及产品服务的创新，医疗计费外包市场有望持续繁荣。尽管存在挑战，包括未煮熟的织物供应有限和成本降低，但对无麸质和营养丰富的替代品的需求支持了市场的扩张。主要行业参与者正在通过技术升级和战略市场增长来进步，从而增强运载火箭的供应和吸引力。随着客户选择转向更健康和更​​多的膳食选择，医疗计费外包市场预计将蓬勃发展，持续的创新和更广泛的声誉将推动其发展前景。