수익 주기 관리(RCM) 시장 규모, 점유율, 성장, 산업 분석, 유형별(소프트웨어 및 서비스), 애플리케이션별(의사 사무실 및 병원), 2035년 지역 예측

• 

  무료 샘플 다운로드 이 보고서에 대해 자세히 알아보려면

수익주기 관리(RCM)시장 개요

글로벌 수익주기 관리(rcm) 시장 규모는 2025년 3,407억 7천만 달러, 2026년에는 3,782억 5천만 달러에 이를 것으로 예상되며, 2026년부터 2035년까지 연평균 성장률(CAGR) 11%로 성장해 2035년에는 9,675억 8천만 달러로 더욱 성장할 것으로 예상됩니다.

RCM(수익 주기 관리) 시장은 의료 청구의 복잡성 증가, 규정 준수 요구 사항, 의료 조직의 더 빠른 재무 워크플로우 요구로 인해 빠른 속도로 성장하고 있습니다. RCM 솔루션을 사용하면 병원 및 의료 서비스 제공업체가 환자 등록부터 보험 확인, 청구 처리, 지불 징수 및 수익 분석에 이르는 전체 재무 프로세스를 보다 쉽게 ​​수행할 수 있습니다. Digital Health Passions는 인공 지능 기반 분석을 포함한 디지털 의료 솔루션 및 자동화의 채택을 재창조하고 있습니다. 모두 RCM 효율성을 높이고 청구 오류를 줄이며 현금 흐름에 대한 지불인 규정 준수를 달성하기 위해 노력하고 있습니다.

업계가 가치 기반 의료, 원격 의료 서비스, 클라우드 RCM 솔루션으로 전환하고 공급자가 엔드투엔드 수익 주기를 자동화하기를 원함에 따라 업계는 발전하고 있습니다. 또한 ICD-10 코딩 업데이트, HIPAA 준수 및 보다 정확한 기술에 대한 관심 증가와 같은 규제 개발의료비 환급이 고급 RCM 소프트웨어에 대한 수요가 계속 증가하고 있습니다. 75년 동안 의료 서비스 제공은 종이 및 펜 차트에서 원격 의료로 전환되었으며, 이어서 비용 절감, 운영 효율성 및 데이터 기반 의사 결정이 제공자 측에서 기대됩니다. RCM은 모든 것을 거의 정상화하고 있습니다.

주요 결과

코로나19 영향

수익주기 관리(RCM) 산업은 다음과 같이 부정적인 영향을 미쳤습니다.병원과 진료소가 직면한 연기된 선택 절차로 인한 재정적 부담코로나19 팬데믹 중

글로벌 코로나19 팬데믹은 전례가 없고 충격적이었습니다. 시장은 팬데믹 이전 수준에 비해 모든 지역에서 예상보다 낮은 수요를 경험했습니다. CAGR 증가로 인한 급격한 시장 성장은 시장 성장과 수요가 팬데믹 이전 수준으로 복귀했기 때문입니다.

수익주기 관리(RCM) 시장은 코로나19 팬데믹으로 인해 의료 서비스 제공자에게 기회와 과제가 큰 영향을 미쳤습니다. 우선, 초기 바이러스 감염 이후 선택적 절차가 지연되면서 병원과 진료소는 직원 병목 현상, 운영 비용 또는 예산 부족으로 인한 수익 부족을 겪었습니다. 그러나 원격 의료 서비스, 디지털 청구 및 원격 환자 모니터링의 폭발적인 증가로 인해 클라우드 및 AI RCM 솔루션으로의 전환이 더욱 빨라지고 청구 처리 및 지불 캡처가 더욱 빨라졌습니다. 더욱이, 가치 기반 치료 모델 언어 변경에 대한 추진과 실시간 재무 분석의 현실로 인해 앞으로 의료 수익 효율성의 상당 부분을 자동화하는 RCM 시스템의 중요성과 긴급성이 확실히 더해졌습니다. 의료 조직이 여전히 데이터 중심의 미래를 회복하고 있는 가운데, 통합 RCM 솔루션은 팬데믹 이후 재무 관리 및 규정 준수를 개선하기 위한 투자를 가속화해야 합니다.

최신 트렌드

AI 기반 자동화 및 클라우드 기반 솔루션시장 성장을 주도하기 위해

RCM(수익 주기 관리)의 두드러진 추세 중 하나는 재무 효율성을 위해 AI 기반 자동화, 예측 분석 및 클라우드 기반 RCM 솔루션의 사용이 증가하고 있다는 것입니다. 이는 의료 서비스 제공자가 기계 학습 알고리즘과 로봇 프로세스 자동화(RPA)를 활용하여 청구 처리를 자동화하고 거부를 최소화하며 정확성을 높이는 데 도움이 됩니다. 원격 의료 및 원격 환자 모니터링도 연간 건강 수요에 따라 폭발적으로 증가했으며, 그 결과 가상 의료 서비스에 대한 디지털 청구 및 상환을 수행할 수 있는 기능을 갖춘 캡슐화된 RCM 플랫폼에 대한 필요성이 더 커졌습니다. 또한 공급자는 지불자, 공급자 측 및 고객 간의 의사소통을 향상시키는 규제 요구 사항을 준수하면서 가치 기반 치료를 위한 실시간 수익 분석 및 상호 운용성 솔루션을 채택하고 있습니다. RCM 기술은 성숙해지고 있으며 의료 기관이 비용 절감과 수익 개선을 모두 적극적으로 추구함에 따라 더욱 빠르고 스마트하며 유연한 재무 관리를 제공하고 있습니다.

• 미국병원협회(AHA)에 따르면 미국의 병원 입원은 약 2% 증가했으며, 이는 더 많은 환자를 처리하기 위한 효율적인 수익 주기 관리 시스템에 대한 수요가 증가하고 있음을 나타냅니다.
• 미국 보건복지부(HHS)의 의료 데이터에 따르면 의료 데이터 침해 사고가 25% 이상 증가하여 더 강력한 사이버 보안 및 규정 준수 메커니즘을 갖춘 RCM 플랫폼의 채택이 촉진되었습니다.

수익주기 관리(RCM) 시장 세분화

무료 샘플 다운로드 이 보고서에 대해 자세히 알아보려면

유형별

유형에 따라 글로벌 시장은 소프트웨어와 서비스로 분류될 수 있습니다.

• 소프트웨어 – RCM 소프트웨어 솔루션은 의료 서비스 제공자가 청구, 청구 처리, 지불 추적 및 재무 보고 자동화를 수행하도록 지원합니다. 수익 징수를 늘리고 프런트엔드 오류를 최소화하며 전반적인 운영을 향상시키는 소프트웨어 솔루션입니다.
• 서비스 – RCM 서비스에는 아웃소싱 의료 청구, 코딩, 청구 관리 및 컨설팅이 포함됩니다. 의료 서비스 제공업체는 타사 RCM 서비스 제공업체와 협력하여 수익 주기를 최적화하고 거부를 최소화하며 규정 준수를 보장합니다.

애플리케이션 별

적용 분야에 따라 글로벌 시장은 진료실과 병원으로 분류될 수 있습니다.

• 의사 사무실 – 독립적인 소규모 진료소에서는 RCM 솔루션을 사용하여 환자 청구, 보험 확인, 청구 처리를 자동화하여 안정적인 현금 흐름을 유지하고 관리 간접비도 줄입니다.
• 병원 – RCM 시스템을 사용하여 까다로운 청구 프로세스, 보험 환급 및 대규모 의료 기관의 건강 규정 준수를 처리합니다. RCM 소프트웨어를 사용하면 병원은 더 많은 자금을 보존하고 재무 성과를 향상시킬 수 있습니다.

시장 역학

시장 역학에는 시장 상황을 나타내는 추진 및 제한 요인, 기회 및 과제가 포함됩니다.

추진 요인

의료 IT 및 자동화 채택 증가시장을 활성화하기 위해

수익주기 관리(RCM) 시장 성장을 이끄는 주요 방법 중 하나는 의료 부문에서 디지털 솔루션을 채택하고 빠르게 통합하는 것입니다. 병원과 진료실에서는 인공 지능 기반 클라우드 RCM 소프트웨어를 사용하여 환자 등록, 보험 확인, 청구 및 청구 처리 등 가장 고통스러운 재무 프로세스 중 일부를 자동화하고 있습니다. 이러한 솔루션의 결과는 인간의 개입을 줄여 인간의 실수와 관리 비용을 줄이고 전반적인 효율성을 향상시키는 것입니다. 실시간 분석 및 기계 학습 알고리즘은 청구 비효율성 확인, 청구 거부 예측, 수익 징수 개선 등 의사 결정의 품질도 향상시킵니다. 또 다른 추진력은 전자 건강 기록(EHR)과 상호 운용성 솔루션의 확장으로, 병원 관리 소프트웨어에 대한 RCM 시스템 호환성에 대한 수요가 높아지고 있습니다. 의료 서비스 제공업체는 비용 효율적이고 자동화된 금융 워크플로우를 통해 수익 주기 관리를 점점 더 데이터 중심으로 만들고 차세대 RCM 기술 채택을 더욱 효과적으로 만들고 있습니다.

• CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)에 따르면 총 국민 의료 지출은 매년 5% 이상 증가할 것으로 예상되며, 이로 인해 복잡한 청구 프로세스를 관리할 수 있는 자동화된 RCM 솔루션에 대한 필요성이 높아집니다.
• 미국 병원 협회(AHA)에 따르면 비영리 및 자선 병원의 약 25%가 비효율적인 RCM 워크플로우로 인해 재정적 손실을 보고하고 있으며 이는 고급 수익 관리 시스템 구현에 대한 관심이 높아지고 있음을 나타냅니다.

의료 비용 상승 및 효율적인 환급 프로세스의 필요성 시장 확대를 위해

전 세계 대부분의 지역에서 의료 비용이 증가함에 따라 병원과 진료소에서는 환급을 극대화하고 재정적 손실을 줄이고 현금 흐름을 개선하여 RCM 시장 성장을 주도하기를 원합니다. 의료 부문의 보험 청구는 너무 복잡하여 새로운 규정이 시행됨에 따라 효율적인 수익 주기 관리가 모든 의료 제공자에게 거의 필수가 되었습니다. 환급 지연, 청구 거부, 청구 오류 등으로 인해 막대한 수익 손실이 발생하므로 다음 사항에 초점을 맞춘 RCM 솔루션 구현이 권장됩니다.결제 처리, 청구 승인 및 더 빠른 환급이 가능합니다. 또한, 가치 기반 치료 모델과 의료 디지털화에 대한 정부의 추진으로 인해 의료 기관은 재정적 투명성과 규정 준수를 개선하기 위해 로봇 RCM 플랫폼에 대한 투자를 하게 되었습니다. 반면에 RCM은 고품질 환자 치료를 유지하는 데 가장 중요한 도구 중 하나이므로 공급자가 수익을 유지하려면 솔루션이 중요해지고 있습니다.

억제 요인

높은 구현 비용 및 통합 문제 시장 성장을 잠재적으로 방해할 수 있음

RCM(수익 주기 관리) 시장의 주요 제한 사항 중 하나는 수익 주기 관리에 있어 높은 기존 의료 IT 인프라와 RCM 솔루션 통합의 구현 비용과 복잡성입니다. 병원과 의사 사무실의 보고에 따르면 고급 RCM 패키지는 라이센스 비용이 매우 비싸며 특히 소규모 진료의 경우 사내 비용이 훨씬 더 많이 듭니다. RCM 시스템이 전자 건강 기록(EHR), 병원 관리 소프트웨어 및 지불 시스템과 통합되면 작업 흐름 중단도 발생합니다. 현재까지 장애물로 인해 일부 의료 서비스 제공업체가 전통적인 청구 방식에서 벗어나 시장 채택을 어렵게 만드는 능력이 제한되었습니다.

• OCR(Office for Civil Rights)에 따르면 단일 의료 데이터 유출로 인한 평균 재정적 영향이 거의 30% 증가하여 중소 의료 서비스 제공업체에게 규정 준수 및 보안 통합이 비용이 많이 드는 문제가 되었습니다.
• HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)에 따르면 의료 서비스 제공자의 약 40%가 시스템 상호 운용성을 달성하는 데 어려움을 겪고 있으며, 이로 인해 다양한 플랫폼 간의 원활한 RCM 통합이 제한됩니다.

시장에서 제품에 대한 기회 창출을 위한 클라우드 기반 및 AI 기반 RCM 솔루션 확장

기회

RCM(수익 주기 관리) 시장의 주요 성장 동인에는 클라우드 및 AI 지원 RCM 솔루션의 채택이 늘어나는 것이 포함됩니다. 클라우드 기반 플랫폼은 의료 서비스 제공자가 막대한 초기 투자 없이 중복 청구, 청구 처리 및 추적을 줄일 수 있는 온프레미스 시스템의 부담을 덜어주는 비용 효율적이고 확장 가능한 방법을 제공합니다. 또한 AI 촉매 자동화를 적용하면 예측 분석, 사기 탐지 및 거부 관리(행정 인력에 대한 수익 감소 징수) 증가에 도움이 됩니다. 클라우드 RCM 플랫폼과 원격으로 운영되는 AI 지원 RCM 애플리케이션은 기하급수적인 혁신과 시장 침투를 제공할 의료 기관에 보다 유연한 데이터 기반 금융 구제 수단을 제공해야 합니다.

• 인도 국립보건당국(NHA)에 따르면 국가 디지털 건강 프로그램에 따라 6천만 개 이상의 디지털 건강 ID가 생성되었으며 이는 RCM 시스템을 확장되는 디지털 인프라에 통합할 수 있는 중요한 기회를 제공합니다.
• HFMA(Healthcare Financial Management Association)에 따르면 전 세계적으로 70% 이상의 의료 서비스 제공업체가 클라우드 기반 RCM 솔루션을 채택하고 있으며 기존 모델에 비해 확장성과 효율성 이점을 제공하고 있습니다.

 

규정 준수 및 데이터 보안 문제는 소비자에게 잠재적인 문제가 될 수 있습니다.

도전

RCM(수익 주기 관리) 시장 확장의 주요 장애물은 매우 복잡한 의료 규정 및 데이터 개인 정보 보호를 준수하는 것입니다. 예를 들어, 의료 서비스 제공자는 환자 데이터 개인 정보 보호 및 청구에 대해 미국의 HIPAA(건강 보험 이동성 및 책임법) 및 GDPR(유럽 일반 데이터 보호 규정)과 같은 규제 규정을 준수해야 합니다. 이를 준수하지 않으면 법적 문제, 재정적 타격, 평판 위험이 발생할 수 있습니다. 또한 의료 기록이 디지털화되고 RCM 시스템이 데이터 유출이나 기타 랜섬웨어 공격의 위험에 노출되면서 RCM 시스템은 사이버 범죄자의 표적이 되고 있습니다. RCM 솔루션은 규정을 준수하면서 가장 민감한 환자 금융 및 의료 정보를 보호하려는 의료 기관에 필수적인 솔루션을 제공합니다.

• 미국병원협회(AHA)에 따르면 비영리 병원의 약 25%가 단편화된 청구 시스템과 수동 데이터 처리로 인해 손실을 경험하고 있으며 이는 RCM 프로세스의 비효율성을 강조합니다.
• 의료 운영 설문조사에 따르면 혜택 설명(EOB) 데이터를 수동으로 입력하는 데 청구당 평균 7.5분이 소요되며, 청구의 약 35%가 수동 처리가 필요하므로 일반 서비스 제공자의 경우 매월 40시간 이상의 추가 노동이 필요합니다.

수익주기 관리(RCM)시장 지역 통찰력

• 무료 샘플 다운로드 이 보고서에 대해 자세히 알아보려면

•  

• 북아메리카

미국 RCM(수익 주기 관리) 시장은 AI 기반 청구 솔루션의 채택률이 높아지고 새로운 의료법에 따른 의료 지출 및 수익 주기 관리 정책의 급증으로 인해 크게 성장하고 있습니다. 클라우드 기반 RCM 소프트웨어와 자동화된 의료 청구 솔루션을 갖춘 올인원 EHR(전자 건강 기록)에 대한 수요가 증가함에 따라 시장 성장이 가속화되고 있습니다. 또한 미국과 북미 지역 주요 의료 IT 기업의 지배적인 시장 점유율, 환자 수 증가, 의료 디지털화를 위한 정부 이니셔티브 등이 RCM 수익 주기 관리 시장 점유율을 지원합니다.

• 유럽

유럽의 RCM 시장은 의료 비용 최적화, 결제 솔루션의 디지털화 및 의료 규정의 대규모 구현에 대한 관심이 높아짐에 따라 상승세를 보일 가능성이 높습니다. 선도적인 시장의 예로는 독일, 영국, 프랑스 등이 있으며, 청구 프로세스에 AI를 통합하고, 수익 주기를 자동화하고, 의료 분야에서 클라우드 기반 금융에 대한 수요가 증가하는 데 필요한 토양을 제공하고 있습니다. 가치 기반 치료 모델, 의료 제공자 간의 상호 운용성, 환자 참여 플랫폼은 유럽의 RCM 시장 점유율에 더욱 기여하고 있습니다.

• 아시아

아시아의 수익주기 관리(RCM) 시장 점유율은 디지털 건강 솔루션 채택, 의료 인프라 개선, 중국, 인도, 일본과 같은 국가의 의료 관광 급증에 힘입어 높은 성장 곡선을 보이고 있습니다. 빠른 청구, 청구 처리 및 환자에 대한 요구 사항데이터 관리RCM 아웃소싱 요구뿐만 아니라 RCM 소프트웨어의 주요 동인입니다. 시장의 성장은 또한 의료를 디지털화하고, 보험 적용 범위를 늘리며, 민간 의료 인프라의 가용성을 높이기 위한 정부 이니셔티브에 의해 촉진됩니다. 또한, 향후 AI 지원 수익 주기 자동화에 대한 수요가 증가하고 클라우드 RCM으로 이동하여 아시아 시장 확장을 가속화할 수 있습니다.

주요 산업 플레이어

혁신과 시장 확장을 통해 시장을 형성하는 주요 산업 플레이어

수익 주기 관리(RCM) 시장의 주요 업체들은 의료 서비스 제공업체의 청구 정확성은 물론 청구 처리 및 재무 효율성을 높이기 위해 AI 기반 자동화, 클라우드 솔루션 및 고급 분석을 출시하려고 합니다. 전자 건강 기록(EHR), 기계 학습 알고리즘 및 로봇 프로세스 자동화(RPA)는 기업에서 환자 청구, 수금 및 상환 프로세스를 자동화하는 데 사용됩니다. 또한 병원, 보험사, 헬스IT 기업과의 전략적 제휴를 통해 RCM 시장 점유율을 높이고 있다. 상호 운용성, 실시간 수익 인식 및 의료 규정 준수에 대한 필요성으로 인해 의료 조직의 재무 성과 향상을 목표로 하는 안전하고 확장 가능하며 AI 지원 RCM 플랫폼에 대한 지속적인 투자가 촉진되고 있습니다.

• Allscripts, Inc.: HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)의 데이터에 따르면 Allscripts는 160,000명 이상의 의사와 800개 이상의 병원을 지원하고 있으며 사용자 중 약 85%가 RCM 플랫폼을 채택한 후 청구 정확성이 향상되었다고 보고했습니다. 회사의 시스템은 95% 이상의 1차 청구 승인률을 달성한 것으로 인정받고 있으며, 이는 수익 주기 처리에서 강력한 운영 효율성을 나타냅니다.
• Kareo, Inc.: 미국의학협회(AMA) 및 의료 IT 벤치마킹 데이터에 따르면 Kareo의 클라우드 기반 RCM 플랫폼은 주로 중소 규모 병원을 중심으로 75,000명 이상의 의료 전문가가 사용하고 있습니다. 이들 제공업체 중 약 88%는 통합 후 청구 거부가 감소했다고 보고했으며, 90%는 자동화된 청구 관리 및 분석 기능으로 인해 더 빠른 지불 처리 속도를 달성했습니다.

최고의 수익주기 관리(RCM) 회사 목록

• Allscripts (United States)
• Kareo, Inc. (United States)
• McKesson Corporation (United States)
• Epic Systems Corporation (United States)
• eClinicalWorks (United States)
• The SSI Group, LLC (United States)
• NextGen Healthcare Information Solution LLC (United States)
• CareCloud Corporation (United States)
• Quest Diagnostics, Inc. (United States)
• Cerner Corporation (United States)

주요 산업 발전

2023년 6월:미국에 본사를 둔 Cerner Corporation은 의료 서비스 제공자를 위한 청구 정확성, 속도 및 청구 처리 개선을 목표로 하는 AI 기반 수익 주기 관리(RCM) 솔루션을 선보일 예정입니다. 차세대 시스템에는 청구 거부, 코드 자동 검토 및 지불 징수를 최소화하기 위한 기계 학습 및 예측 분석이 포함됩니다. 이러한 움직임은 수익 주기 관리(RCM) 시장에서 Cerner의 점유율을 확대할 것으로 예상되며 의료 금융 혁신 및 디지털 전환에 관한 한 시장 리더가 될 것입니다.

보고서 범위

이 수익 주기 관리(RCM) 시장 보고서는 의료 산업의 글로벌 수익 관리에 포함된 시장 동향, 동인, 과제 및 기회에 대한 자세한 분석을 제공합니다. 이는 의료 조직 내 재무 운영 개선을 위한 AI 기반 청구 솔루션, 클라우드 RCM 플랫폼 및 자동화 기술 채택의 성장을 강조했습니다. 이 연구에서는 전자 건강 기록(EHR), 로봇 프로세스 자동화(RPA) 및 예측 분석이 청구 정확성, 청구 관리, 지불 주기 향상에 미치는 영향을 평가하고 있습니다. 또한 정부 규제 시장, 데이터 보안 영향 및 표기법 상호 운용성 문제, 비용 절감을 위한 RCM 서비스 아웃소싱과 같은 요소를 자세히 살펴봅니다.

이는 주요 업계 참가자의 프로필과 파트너십, 인수, 기술 발전을 포함한 전략적 이니셔티브를 통해 경쟁 환경에 대한 통찰력을 제공합니다. 시장은 강력한 의료 IT 인프라, 규정 준수에 대한 유럽의 초점 및 APCE의 디지털 건강의 빠른 채택률로 인해 북미의 지배력에 중점을 두고 배포 유형, 최종 사용자 산업 및 지역 수요에 따라 분리됩니다. 이러한 AI, 자동화 및 클라우드 기반 의료 관리는 RCM 시장의 점진적인 개선을 통해 지속적으로 발전하고 있으며 시간이 지남에 따라 서비스 혁신과 확장을 위한 새로운 공간을 만들고 있습니다.